хлорамфеникол (chloramphenicol)

Торговое название Синтомицин Международное непатентованное название Хлорамфеникол Лекарственная форма Линимент 10% Состав 1 г линимента содержит активное вещество – D,L-хлорамфеникол (синтомицин) – 0,1 г, вспомогательные вещества: масло касторовое, эмульгатор № 1 (Lanette® SX), кислота сорбиновая, натрия кармеллоза, вода очищенная – до 1 г. Описание Линимент белого или белого с желтоватым оттенком цвета, со слабым специфическим запахом. Фармакотерапевтическая группа Противомикробные препараты для лечения заболеваний кожи. Прочие антибиотики для наружного применения. Код АТС D06AX02 Фармакологические свойства Фармакокинетика При наружном применении степень системной абсорбции незначительная. Фармакодинамика Действующим веществом препарата является хлорамфеникол – антибиотик широкого спектра действия, обладающий высокой антибактериальной активностью в отношении возбудителя раневой инфекции и различных форм гнойно-воспалительных процессов. Хлорамфеникол – бактериостатический антибиотик, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке (обладая хорошей липофильностью, проникает через клеточную мембрану бактерий и обратимо связывается с субъединицей 50S бактериальных рибосом, в которых задерживается перемещение аминокислот к растущим пептидным цепям, что ведет к нарушению синтеза белка). Активен в отношении большинства штаммов грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам. Способствует очищению и заживлению ожоговых ран и трофических язв, ускоряет эпителизацию. Показания к применению - раны во второй фазе раневого процесса (отсутствие гноя, некротических тканей) - длительно незаживающие трофические язвы - ожоги II-III степени - фурункулы. Способ применения и дозы Наружно. После хирургической обработки ран и ожогов, линимент синтомицина наносят непосредственно на раневую поверхность, после чего накладывают стерильную марлевую повязку, или линимент синтомицина наносят на перевязочный материал, а затем на рану. Тампонами с линиментом рыхло наполняют полости гнойных ран после их хирургической обработки, а марлевые турунды с линиментом вводят в свищевые ходы. При лечении ран и ожогов во 2-ой фазе – 1 раз в 1-3 суток в зависимости от динамики заживления ран. Побочные действия - кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек - тромбоцитопения, эритропения, апластическая анемия, гранулоцитоз, лейкопения, агранулоцитоз. Противопоказания - индивидуальная непереносимость - беременность и лактация - угнетение костномозгового кроветворения - острая интермиттирующая Порфирия - дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы - печеночная недостаточность - почечная недостаточность - заболевания кожи (грибковые заболевания, псориаз, экзема) - первая фаза раневого процесса (обильное гноетечение, выраженный отек тканей, боль и наличие некротических тканей) - период новорожденности (до 4 нед.) Лекарственные взаимодействия При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом. Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов. Особые указания В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови. С осторожностью назначают пациентам, получавшим ранее лечение цитостатическими препаратами и лучевую терапию. При нанесении Синтомицина на обширные поверхности с одновременным приёмом этанола возможно развитие дисульфирамоподобных реакций (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги). Детский возраст Применять с осторожностью у детей до 3-х лет. Передозировка До настоящего времени случаев передозировки препарата отмечено не было. Форма выпуска и упаковка По 25 г в тубы алюминиевые с внутренним лаковым покрытием и мембраной контроля вскрытия, укупоренные навинчивающимися пластмассовыми крышками со штырьком для прокола мембраны. По 1 тубе вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона. Условия хранения Хранить при температуре не выше 20 ºС. Хранить в недоступном для детей месте! Срок хранения 2 года Не применять препарат после истечения срока годности. Условия отпуска Без рецепта