травопрост/тимолол
Описание
травопрост/тимолол — действующее вещество (МНН). В каталоге аптек сети Гиппократ — 1 препарат с этим веществом.
Показания
Дозировка
Торговое название ДуоТрав Международное непатентованное название Нет Лекарственная форма Капли глазные 2,5 мл. Состав 1мл капель содержит активные вещества: травопрост - 40 мкг, тимолола малеат – 6,8мг (эквивалентно тимололу 5мг). вспомогательные вещества: поликватерниум-1, маннитол, пропиленгликоль, гидрогенизированный полиоксиэтилен касторового масла 40 (HCO-40), кислота борная, натрия хлорид, натрия гидроксид и/или кислота хлороводородная для коррекции рН, вода очищенная. Фармакодинамика ДуоТрав содержит в себе два активных вещества: травопрост и тимолол малеат. Эти два компонента снижают внутриглазное давление путем взаимодополняющего механизма действия и в результате комбинации дают дополнительное снижение внутриглазного давления. Травопрост - аналог простагландина F2α, высокоселективного агониста, который имеет высокое сродство с рецептором простагландина FP и снижает внутриглазное давление путем увеличения оттока внутриглазной жидкости через сетчатку и увеосклеральный тракт. Снижение внутриглазного давления начинается приблизительно через 2 часа после закапывания, максимальный эффект достигается через 12 часов. Значительное снижение внутриглазного давления может наблюдаться в течение 24 часов при использовании однократной дозы. Тимолол это неселективный адреноблокатор, у которого отсутствует внутренняя симпатомиметическая, прямая миокардиодепрессивная или мембрано–стабилизирующая активность, действие преимущественно связано с уменьшением секреции внутриглазной жидкости и небольшим увеличением оттока. Показания к применению - повышенное внутриглазное давление у пациентов с открытоугольной формой глаукомы, не реагирующее на местное действие бета-блокаторов или аналогов простагландинов - глазная гипертензия различной этиологии Способ применения и дозы ДуоТрав закапывают в коньюнктивальный мешок по 1 капле 1 раз в день в пораженный глаз(а), утром или вечером, в одно и то же время. После воздействия рекомендуется прижать носослезный канал или осторожно прикрыть веки. Это снижает системное всасывание лекарственного препарата и служит профилактикой развития неблагоприятных системных реакций. Если доза была пропущена, то лечение должно быть продолжено со следующей дозой по расписанию. Доза не должна превышать 1 каплю в день в пораженный глаз(глаза). При замене другого противоглаукомного препарата, глазными каплями ДуоТрав™, необходимо прекратить приём заменяемого препарата и начать прием ДуоТрава™ на следующий день. При использовании нескольких офтальмологических препаратов местного применения, необходимо соблюдать интервал между закапываниями как минимум в 5 минут. Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазам, или любой другой поверхности, чтобы избежать загрязнения содержимого флакона. Побочные действия Местные: - раздражение глаза: гиперемия, слезоточивость, отек конъюнктивы, светобоязнь - точечный кератит, пигментация роговицы - гифема - ирит - мейбомианит - болезненные ощущения в глазу - зрительный дискомфорт: снижение остроты зрения, затуманивание зрения, диплопия, астенопия - сухость в глазу, зуд - аллергический конъюнктивит, отек и повышение проницаемости сосудов конъюнктивы - раздражение век: покраснение, дерматит - усиление роста ресниц - шелушение кожи - образование корок по краю века - гиперпигментация кожи вокруг глаз. Системные: При всасывании ингредиентов препарата в редких случаях могут отмечаться: - нервозность, депрессия, гиперчувствительность - головокружение, головная боль, цереброваскулярные нарушения, обморок, парастезии, ишемия головного мозга, миастения - нарушение сердечного ритма, снижение сердечного ритма, арритмия, тахикардия, брадикардия, остановка сердца, атриовентрикулярная блокада - повышение артериального давления, снижение артериального давления, - спазм бронхов, астма, одышка, кашель, орофарингеальная боль, раздражение горла, назальный дискомфорт, носоглоточные выделения - увеличение аминотрансферазы аланина, увеличение аминотрансферазы аспартата - уртикария, контактный дерматит, , шелушение кожи, алопеция, сыпь, обесцвечивание кожи, абнормальный рост волос - боли в конечностях - хроматурия - гипогликемия - диарея, тошнота - жажда, боль в груди, утомление Противопоказания - повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата - бронхиальная астма - хроническое обструктивное заболевание легких легкой или тяжелой степени синусовая брадикардия - атриовентрикулярная блокада II и III степени - кардиогенный шок - выраженная сердечная недостаточность - аллергический ринит тяжелой степени - бронхиальная гиперактивность - дистрофия роговицы - повышенная чувствительность к другим β–блокаторам Лекарственные взаимодействия Тимолол может взаимодействовать с другими лекарственными препаратами. Воздействие на внутриглазное давление или системное действие β-блокаторов может быть усиленно глазными каплями ДуоТрав, если пациент помимо глазных капель получает β-блокаторы перорально. При применении глазных капель тимолола одновременно с пероральными блокаторами кальциевых каналов, гуанитидином или β-блокаторами, антиаритмическими препаратами, сердечными гликозидами или парасимпатомиметическими средствами, наблюдается дополнительный эффект у пациентов с гипотензией и/или значительной брадикардией. Гипертоническая реакция, возникающая при резкой отмене клонидина, может быть усилена применением β-блокаторов. β-блокаторы могут усиливать гипогликемический эффект антидиабетических препаратов, а так же могут маскировать симптомы гипогликемии. Не рекомендуется одновременное использование двух препаратов из группы β-адреноблокаторов и простагландинов. Особые указания При применении тимолола может наблюдаться неблагоприятное воздействие β-адренергического компонента на дыхательную и сердечно-сосудистую системы. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе при назначении тимолола должны находиться под наблюдением кардиолога или терапевта для постоянного мониторинга сердечной деятельности и пульса. При применении тимолола малеата может наблюдается тяжелая реакция со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем, вплоть до летальной, вследствие бронхоспазма у пациентов с астмой, и реже вследствие сердечной недостаточности. β-адреноблокаторы должны назначаться с осторожностью у пациентов со спонтанной гипогликемией или у диабетиков (особенно у пациентов с лабильным диабетом), так как β-адреноблокаторы могут маскировать симптомы острой гипогликемии. Также, они могут маскировать признаки гипотиреоидизма, спровоцировать приступ стенокардии Prinzmetal, тяжелые нарушения периферической и центральной сосудистой циркуляции и гипотензию. ДуоТрав капли глазные содержит пропиленгликоль, который может вызвать раздражение кожи. ДуоТрав капли глазные содержит гидрогенизированный полиоксиэтилен касторового масла 40, который может стать причиной кожной реакции. Влияние на глаза Травопрост может значительно изменить цвет глаза вследствие увеличения мелоносомов (пигментных гранул) в меланоцитах. До начала лечения пациент должен быть проинформирован о постоянном изменении цвета глаза. В результате одностороннего лечения наблюдается необратимая гетерохромия. Изменение цвета радужной оболочки происходит медленно и может быть не заметным в течение нескольких месяцев и лет. Применение травопроста может вызвать потемнение околоорбитальной поверхности и/или кожи век. В результате лечения травопростом возможно значительное изменение со стороны ресниц, что включает: увеличение длины, толщины, пигментации и/или количества ресниц. Препарат следует использовать с осторожностью у пациентов с афакией, с псевдофакией и разрывом задней капсулы хрусталика или с переднекамерной линзой, в связи с увеличением риска развития макулярного отека и кисты, ирита/увеита. Риск развития анафилактической реакции При применении β-адреноблокаторов у пациентов с атопией и тяжелой анафилактической реакцией в анамнезе может наблюдаться устойчивость к обычным дозам адреналина, наз
