албендазол (albendazole)
Описание
албендазол (albendazole) — действующее вещество (МНН). В каталоге аптек сети Гиппократ — 9 препаратов с этим веществом.
Показания
Дозировка
Фармакотерапевтическая группа Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты. Антигельминтные препараты. Препараты для лечения нематодоза. Бензимидазола производные. Албендазол. Код АТХ Р02СА03 Показания к применению Кишечные и кожные инфекции - острицы ( Enterobius vermicularis ), - аскаридоз ( Ascaris lumbricoïdes ), - анкилостомы ( Ankylostoma duodenale, Necator americanus ), - трихоцефалез ( Trichuris trichiura ), - стронгилоидоз ( Strongyloïdes stercoralis ), - тениоз ( Taenia saginata, Taenia solium ), лечение албендазолом следует рассматривать только в случае сопутствующего паразитоза, чувствительного к албендазолу, - лямблиоз ( Giardia intestinalis или duodenalis ) у детей. Системная инфекция - трихинеллез ( Trichinella spiralis ). Противопоказания - повышенная чувствительность к активному веществу или любым вспомогательным веществам препарата - беременность - период лактации - детский и подростковый возраст до 18 лет Женщинам детородного возраста рекомендуется принимать эффективные противозачаточные средства, негормональные препараты, чтобы избежать зачатия в течение одного месяца после завершения лечения албендазолом. Необходимые меры предосторожности при применении Албендазол может вызывать повышение уровня печеночных ферментов в небольшой или умеренной степени. Обычно уровни печеночных ферментов нормализуются после отмены препарата. Уровень печеночных ферментов следует проверять перед началом каждого курса лечения и, по крайней мере, каждые две недели во время лечения. Если уровни печеночных ферментов значительно повышены (более чем в два раза по сравнению с верхней границей нормы), албендазол следует отменить. Лечение можно возобновить, если уровень печеночных ферментов нормализовался, но такие пациенты должны быть под наблюдением во избежание повторного повышения уровня ферментов. Установлено, что албендазол может вызывать подавление функции костного мозга, поэтому развернутый анализ крови должен выполняться перед началом лечения и каждые две недели, во время 28-дневного курса лечения. Пациенты с заболеваниеями печени, включая печеночный эхинококкоз, являются более чувствительными к угнетению функции костного мозга, у них могут развиваться панцитопения, апластическая анемия, агранулоцитоз и лейкопения, в связи с чем требуется строгий мониторинг анализов крови. При значительных изменениях картины крови следует прекратить лечение албендазолом. Во избежание назначения албендазола во время ранних сроков беременности, женщинам детородного возраста следует: - Начинать лечение только после получения отрицательного теста на беременность. Данные теста следует повторять, по крайней мере, один раз перед началом каждого курса лечения. - Принимать эффективные противозачаточные меры во время лечения и в течение одного месяца после прекращения лечения албендазолом. У пациентов, получающих албендазол для лечения нейроцистицеркоза, могут развиваться симптомы, связанные с воспалительной реакцией в результате гибели паразитов (например, судороги, повышение внутричерепного давления, очаговые симптомы). В таких случаях проводится подходящая стероидная и противосудорожная терапия. Во время первой недели лечения рекомендуется пероральное или внутривенное введение кортикостероидов для предотвращения эпизодов церебральной гипертензии. Уже существующий нейроцистицеркоз может остаться без прикрытия у пациентов, получающих албендазол для лечения других очагов инфекции. Пациенты могут испытывать неврологические симптомы, например, судороги, повышение внутричерепного давления и очаговые симптомы в результате воспалительной реакции, вызванной гибелью паразитов внутри головного мозга. Симптомы могут развиваться вскоре после лечения. Необходимо немедленно назначить подходящие стероидные и противосудорожные препараты. Взаимодействия с другими лекарственными препаратами Албендазол индуцирует печеночные ферменты цитохрома Р450, ответственные за их собственный метаболизм. Препараты, которые могут снижать эффективность албендазола (может потребоваться изменение дозировки или замена препарата): • Противосудорожные препараты, например, фенитоин, фосфенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, примидон • Левамизол • Ритонавир Препараты, которые могут повышать уровни активного метаболита албендазола (необходимо мониторинг возможного повышения побочного действия албендазола): • Циметидин • Дексаметазон (продолжительное применение приводит к повышению уровня албендазола на 50%) • Празиквантел Сок грейпфрута также повышает плазменные уровни албендазола сульфоксида. Другие возможные взаимодействия в результате возможного изменения активности цитохрома Р450 – есть теоретический риск взаимодействия со следующими препаратами: • Пероральные противозачаточные средства • Антикоагулянты • Пероральные гипогликемические средства • Теофиллин Следует соблюдать осторожность при назначении албендазола пациентам, принимающим вышеперечисленные препараты. Специальные предупреждения В составе препарата содержится краситель солнечный закат желтый (Е110) – вызывает аллергические реакции. Каждая таблетка содержит 85 мг натрия, осторожно при назначении лицам, соблюдающим бессолевую диету. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Сообщалось о развитии головокружения при лечении албендазолом. Пациентов следует предупредить о том, что в таких случаях следует воздержаться от вождения автомобиля и работы с опасными механизмами, а также от занятий, при которых головокружение представляет риск для пациента или окружающих. Рекомендации по применению Режим дозирования Показания к применению Суточная доза Продолжительность лечения Кишечные и кожные инфекции (краткосрочное лечение более низкими дозами) Острицы 400 мг, т.е. 1 таблетка по 400 мг Необходимо принять строгие гигиенические меры, а также провести лечение семьи Однократная доза, которую следует повторить через 7 дней Аскаридоз Анкилостомы Трихоцефалез 400 мг или 1 таблетка по 400 мг Однократно Стронгилоидоз Тениоз (связанный с другими сопутствующими паразитозами) 400 мг или 1 таблетка по 400 мг Одна суточная доза, которую следует принимать 3 дня подряд Лямблиоз 400 мг или 1 таблетка в дозе 400 мг Одна суточная доза, которую следует принимать 5 дней подряд Системная инфекция (длительное лечение более высокими дозами) Трихинеллез 800 мг или 1 таблетка по 400 мг дважды в день Одна доза утром и вечером в течение 10 - 15 дней в зависимости от тяжести симптомов и раннего начала лечения В частности, рекомендуется повторно провести курс лечения при положительном результате исследования кала на яйцеглист, проведенного через 3 недели после лечения, в случаях выявления стронгилоидоза, трихоцефалеза, тениоза. Особые группы пациентов Дети Не рекомендуется к применению детям и подросткам до 18 лет. Пациенты пожилого возраста Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении албендазола пожилым пациентам с нарушением функции печени. Пациенты с печеночной недостаточностью Так как албендазол быстро подвергается метаболизму в печени до его основного, фармакологически активного метаболита, албендазола сульфоксида, нарушение функции печени будет оказывать значительное влияние на фармакокинетику албендазола сульфоксида. Пациенты, у которых отмечаются патологические изменения печеночных тестов (трансаминаз), до начала лечения албендазолом должны пройти обследование. Если при лечении отмечаются значительные изменения в уровне этих ферментов или в анализе крови, лечение албендазолом следует прекратить. Пациенты с почечной недостаточностью Поскольку албендазол и его основной метаболит, албендазола сульфоксид, выводятся через почки в очень незначительном количестве, маловероятно, что выведение этих веществ будет изменяться у таких пациентов. Не требуется коррекции дозы при нарушении функции почек, однако, такие пациенты должны находиться под наблюдением врача. Метод и путь введения Пероральный. Таблетки ГЕЛЬМИНОРМ следует прини
