Фурагин
Описание
Фурагин — действующее вещество (МНН). В каталоге аптек сети Гиппократ — 5 препаратов с этим веществом.
Показания
Дозировка
Торговое название Фурагин ® Международное непатентованное название нет Лекарственная форма Таблетки 50 мг Состав Одна таблетка содержит активного вещества – фурагин 50 мг, вспомогательные вещества – лактозы моногидрат, крахмал прежелатинизированный, сахар, полисорбат 80 (твин 80), кислота стеариновая. Описание Таблетки от желтого до желтого с оранжевым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской. Фармакотерапевтическая группа Антибактериальные препараты для системного использования. Другие антибактериальные препараты. Производные нитрофурана. Код АТХ J01XE Фармакологические свойства Фармакокинетика Фурагин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Абсорбция препарата в основном происходит из дистального сегмента кишечника путем пассивной диффузии. После однократной дозы максимальная концентрация активного вещества в плазме крови достигается через 30 мин, сохраняется на этом уровне в течение 1 часа, затем медленно понижается. Бактериостатическая концентрация фурагина в плазме крови сохраняется в течение 8-12 часов. Фурагин связывается с белками плазмы крови. Относительно небольшая часть от введенной дозы (10 %) биотрансформируется в печени и почках, но при сниженной выделительной функции почек биотрансформируется большая часть введенной дозы. Период полувыведения фурагина короткий (около 1 часа). Фурагин выводится через почки, преимущественно путем канальцевой секреции (85 %). 8-13 % принятого фурагина попадает в мочу, где концентрация фурагина в несколько раз превышает минимальную ингибирующую концентрацию для большей части чувствительных микроорганизмов. Максимальная концентрация фурагина в моче – 5,7 мкг/мл. Действие фурагина наиболее выражено в кислой среде (рН 5,5). Средства, которые нейтрализуют мочу, снижают эффективность действия препарата. Фармакодинамика Фурагин – антибактериальное средство, производное нитрофурана, эффективен как в отношении грамположительных (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus faecalis) , так и грамотрицательных (Enterobacteriаceae, Salmonella, Sh y gella, Proteus, Klebsiella spp. , Escherichia coli , Enterobacter и др .) бактерий. Препарат действует на стафилококки и другие патогенные штаммы микроорганизмов, которые устойчивы к сульфаниламидам и антибиотикам. Резистентность микроорганизмов к фурагину развивается медленно и не достигает высокой степени. К препарату устойчива Pseudomonas aeruginosa. Механизм антимикробного действия препарата связан с восстановлением нитрогруппы в аминогруппу. При этом восстановленные формы препарата оказывают непосредственное влияние на клеточные макромолекулы и транспорт электронов в микробной клетке. Взаимодействуя на уровне ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты) вызывает разрывы и мутации в ней, что приводит к нарушению ее биологической функции. Предполагается также, что восстановленная форма прeпарата окисляет ряд ферментативных систем микроорганизмов. По отношению к некоторым микроорганизмам антимикробный эффект фурагина выше, чем других нитрофуранов. Препарат особенно активен при инфекциях мочевых путей. Нитрофураны не угнетают иммунную систему организма, а даже активизируют ее, например, повышают титр комплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы. Показания к применению острые и хронические инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит) и предстательной железы (простатит); послеоперационные инфекции мочеполовой системы (послеоперационный пиелонефрит, цистит, простатит). Способ применения и дозы Таблетки Фурагин ® принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды. Взрослым назначают 100-200 мг 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза - 600 мг. Курс лечения составляет 7-10 дней. При необходимости курс лечения повторяют через 10-15 дней. При рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей у женщин (по крайней мере 3 эпизода в течение 12 месяцев) используется Фурагин по 100 мг (2 таблетки) в день в течение 6-12 месяцев. Побочные действия Как и другие лекарственные средства, Фурагин может вызывать побочные действия, которые проявляются не у всех пациентов. Классификация нежелательных побочных реакций по частоте развития: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 до < 1/10); нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100); редко (≥ 1/10 000 до < 1/1000); очень редко (< 1/10 000); частота проявления не известна (невозможно определить по доступным данным). Нарушения кровеносной и лимфатической системы Очень редко: нарушения кроветворения (агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия). Нарушения нервной системы Нечасто: головокружение, сонливость; Редко: периферическая невропатия. Нарушения зрения Редко: нарушения зрения. Нарушения сосудистой системы Очень редко: легкая интракраниальная гипертензия. Нарушения дыхательной системы, заболеваний грудной полости и средостения Редко: острые и хронические легочные реакции. Нарушения желудочно-кишечного тракта Нечасто: потеря аппетита, тошнота; Редко: рвота, диарея; Очень редко: панкреатит. Нарушения работы печени и/или желчных путей Очень редко: холестатическая желтуха, гепатит. Кожные и подкожные повреждения Редко: папулезные высыпания, зуд; Очень редко: ангиоэдема, крапивница, эксфолиативный дерматит, erythema multiforme . Повреждения опорно-двигательной системы и системы соединительных тканей Очень редко: артральгия. Общие нарушения и реакции на месте введения Редко: упадок сил, повышение температуры тела, проходящая алопеция. Если у Вас проявились какие-либо побочные действия, которые не указаны в данной инструкции, или какое-либо из упомянутых побочных действий выражено особенно сильно, просим обратиться к врачу. Противопоказания повышенная чувствительность к фурагину, к препаратам группы нитрофурана или к вспомогательным веществам препарата; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 60 мл/мин или повышенный уровень креатинина); тяжелая печеночная недостаточность; порфирия; полиневропатия (в том числе диабетическая); недостаточность энзима глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (риск развития гемолиза); беременность и кормление грудью; лица с наследственной непереносимостью фруктозы, дефицитом фермента Lapp-лактазы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы. детский и подростковый возраст до 18 лет; Лекарственные взаимодействия Средства, которые подщелачивают мочу (например, гидрокарбонат натрия) уменьшают терапевтический эффект фурагина (ускоряют выведение фурагина с мочой). Средства, которые подкисляют мочу (кислоты, в том числе аскорбиновая кислота, а также кальция хлорид), увеличивают концентрацию фурагина в моче (замедляется его выведение с мочой), таким образом увеличивается лечебный эффект препарата, но при этом возрастает риск развития токсических явлений. Аминогликозиды и тетрациклин усиливают антибактериальное действие фурагина. При почечной недостаточности не рекомендуется принимать фурагин одновременно с антибиотиками группы аминогликозидов. В комбинации с хлорамфениколом и ристомицином повышается риск гемотоксических явлений. Нитрофураны in vitro проявляют антагонизм к хинолонам (налидиксовая кислота, оксолиновая кислота, норфлоксацин). Однако клиническое значение данного взаимодействия in vivo не исследовано, поэтому следует избегать одновременного применения данных лекарств. При одновременном применении фурагина и урикозурических средств (пробенецида, сульфинпиразона) уменьшается выведение фурагина с мочой, что приводит к кумуляции фурагина и возможности развития токсических явлений. При одновременном применении фурагина и антацидов, содержащих магния трисиликат, уменьшается всасывание фурагина. Атропин замедляет всасывание фурагина, но общее количество абсорбированного препарата не меняется. Не употреблять алкоголь во время лечения, так как возможно проявление нежелательных побочных действий (сердцебиение, боль в области сердца, головная боль, тошнота, рвота, судороги, понижение артериального давления, чувство жара и страха). Особые указания Меры предосторожности Осторожность следует соблюдать больным с нар
