тропикамид (tropicamide)
Описание
тропикамид (tropicamide) — действующее вещество (МНН). В каталоге аптек сети Гиппократ — 8 препаратов с этим веществом.
Показания
Дозировка
Торговое название Тропикамид Международное непатентованное название Тропикамид Лекарственная форма Капли глазные 5 мг/мл или 10 мг/мл Состав 1 мл раствора содержит: активное вещество - тропикамид 5 мг или 10 мг, вспомогательные вещества: натрия хлорид, динатрия эдетат, бензалкония хлорид раствор 50%, кислота хлороводородная разбавленная (для корректировки рН), вода очищенная. Описание Бесцветная, прозрачная жидкость Фармакотерапевтическая группа Препараты для лечения заболеваний глаз. Мидриатики. Холиноблокаторы. Код АТХ S01FA06 Фармакологические свойства Фармакокинетика Расширение и паралич зрачка наступает по истечении 5 минут с момента введения препарата в конъюнктивальный мешок. Максимальное расширение зрачка наступает по истечении 15-20 минут с момента введения препарата и удерживается в течение 1 часа в случае использования 5 мг/мл раствора Тропикамида и 2 часов – 10мг/мл раствора Тропикамида. Полное купирование симптомов расширения зрачка наступает после 3-5 часов. Максимальный паралич аккомодации после двухкратного введения 10мг/мл Тропикамида наступает через 25 минут с момента введения его в конъюнктивальный мешок и длится около 30 минут. Полное купирование паралича наступает примерно по истечении 3 часов. При введении препарата в конъюнктивальный мешок, он начинает всасываться, и в небольшой степени подвергается системной абсорбции, особенно у детей и людей пожилого возраста. Фармакодинамика Препарат, блокирует М-холинорецепторы сфинктера радужки и цилиарной мышцы, вызывая кратковременный мидриаз и паралич аккомодации. Несколько повышает внутриглазное давление. Показания к применению - в офтальмологической диагностике: при необходимости расширения зрачка для исследования глазного дна и оценки хрусталика; при необходимости паралича аккомодации для исследования рефракции - перед хирургическими операциями: хирургия хрусталика, сетчатки и стекловидного тела, лазеротерапия сетчатки - в терапевтических целях: лечение воспалительных заболеваний переднего участка сосудистой оболочки, после хирургических операций имплантации внутриглазных хрусталиков и после операций на предмет глаукомы Способ применения и дозы Одновременно с введением препарата следует нажать на слезные канальцы, чтобы ограничить чрезмерное всасывание препарата и ликвидировать нежелательные атропиновые действия - с целью расширения зрачка: вводят 1 каплю 10мг/мл или 2 капли 5мг/мл раствора Тропикамида с 5-минутным интервалом Если невозможно исследовать пациента в установленное время (в течение 15-30 минут с момента введения препарата), можно повторно ввести 1 каплю Тропикамида, чтобы продлить действие, расширяющее зрачок; - у детей старше 8 лет – 10мг/мл раствор Тропикамида; - с целью паралича аккомодации (для исследования рефракции): ввести 1 каплю 10мг/мл раствора Тропикамида 2 раза с 5-минутным интервалом. Исследование предпочтительно выполнять в течение 25-50 минут с момента последнего введения препарата; - с целью исследования дна глаза: 1 раз вводятся 2 капли 5мг/мл раствора. Оптимальное время исследования – по истечении 20 минут до 2 часов с момента введения препарата; - для определения статической рефракции глаза раствор Тропикамида закапывают по 1 капле два раза с 10-ти минутным интервалом и проводят исследование через 30 минут после последней инстилляции; При первом исследовании рефракции с целью назначения очков у детей лучше применять раствор сульфата атропина. Побочные действия Местные, со стороны органа зрения: - повышение внутриглазного давления - преходящее жжение - фотофобия При длительном применении препарата может появиться: местное раздражение, гипертермия, отек и коньюктевит. Вследствие всасывания активного вещества в системный кровоток, возможно развитие побочных эффектов системного характера: - сухость во рту - гипертермия - сухость кожи - тахикардия - внезапные позывы к мочеиспусканию - уменьшение скорости перистальтики желудочно-кишечного тракта приводящее к запорам - рвота - головокружение - шаткая походка (атаксия) Иногда, чаще у детей и подростков, могут наступить: - сыпь - расстройства со стороны центральной нервной системы: психотические симптомы, симптомы, нарушение поведения - расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы: симптомы внезапной недостаточности дыхания и кровообращения - вздутие живота у грудных детей. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. Противопоказания -сверхчувствительность к Тропикамиду или другому компоненту препарата -первичная глаукома с тенденцией к закрытоугольной, глаукома с узким углом передней камеры глаза - не применять препарат при использовании мягких контактных линз в связи с содержанием в составе препарата бензалкония хлорида. - детский возраст до 8 лет Лекарственные взаимодействия Применение антихолинергических средств в сочетании с антигистаминными средствами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессивными средствами, прокаинамидом, хинидином, ингибиторами моноаминоксидазы, бензодиазепинами и антипсихотическими средствами, взаимно усиливает действие друг друга. Нитраты, нитриты, подщелачивающие средства, дизопирамид, кортикостероиды и галоперидол, при одновременном применении с тропикамидом, могут вызвать повышение внутриглазного давления при глаукоме с узким углом камеры глаза. Особые указания Специальные меры предосторожности по применению Только для наружного применения – местно в конъюнктивальный мешок. Не следует прикасаться к наконечнику капельницы, так как это может вызвать загрязнение содержимого емкости. Перед употреблением следует вынуть мягкие контактные линзы. Их можно повторно заложить по истечении 30 минут с момента введения препарата. Перед применением Тропикамида в диагностических целях, следует предупредить пациента или сопровождающее лицо о временном расстройстве зрения и светобоязни. Во время применения Тропикамида для расширения зрачка перед исследованием глазного дна, необходимо диагностировать пациента в отношении глаукомы с узким углом камеры глаза (анамнез, оценка глубины передней камеры, гониоскопия), так как случаются острые приступы глаукомы после разового введения препарата. Если исследование глазного дна необходимо, а обследование для выявления глаукомы невозможно, необходимо сразу же после проведенного исследования ввести препарат, суживающий зрачок. Беременность и лактация Препарат можно применять во время беременности только в тех случаях, если польза для матери преобладает над потенциальной опасностью для плода. Необходимо соблюдать осторожность во время применения препарата в период лактации. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Во время применения тропикамида не следует управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Передозировка Симптомы: покраснение и сухость кожи, (у детей возможна сыпь), нарушение зрения, ускоренный и нерегулярный пульс, гипертермия, вздутие живота у младенцев, судороги, галлюцинации и потеря нервно-мышечной координации. Лечение: Симптоматическое. При случайном попадании препарата внутрь необходимо вызвать рвотный рефлекс или провести промывание желудка. Форма выпуска и упаковка По 5 мл препарата разливают в полиэтиленовые флаконы с капельницей и крышкой с гарантийным кольцом. По 2 флакона вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку. Условия хранения Хранить при температуре не выше 25ºC. Хранить в недоступном для детей месте! Срок хранения 3 года Срок годности после вскрытия флакона – 4 недели. Не применять по истечении срока годности. Условия отпуска из аптек По рецепту
