Сальбутамол
Описание
Сальбутамол — действующее вещество (МНН). В каталоге аптек сети Гиппократ — 6 препаратов с этим веществом.
Показания
Дозировка
Торговое название Сальбутамол Международное непатентованное название Сальбутамол Лекарственная форма Аэрозоль для ингаляций, дозированный, 100 мкг/доза, 200 доз Состав Одна доза содержит активное вещество – сальбутамола сульфат 120,5 мкг (эквивалентно сальбутамолу 100 мкг), вспомогательное вещество - 1,1,1,2-тетрафторэтан (пропеллент HFA-134a), озонобезопасный. Описание Гомогенная суспензия белого или почти белого цвета. Фармакотерапевтическая группа Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей. Симпатомиметики ингаляционные. Бета2-адреностимуляторы селективные. Сальбутамол. Код АТX R03AC02 Фармакологические свойства Фармакокинетика При применении аэрозоля от 10 до 20% принятой дозы достигает нижних дыхательных путей, где адсорбируется легочной тканью и проникает в сосуды легких, но не подвергается здесь метаболизму. Оставшаяся часть остается в доставочном устройстве или оседает в ротоглотке с дальнейшим заглатыванием препарата. Максимальные концентрации в плазме достигаются через 2-4 часа. Связывание с белками плазмы составляет 10 %. При достижении порогов системой циркуляции, сальбутамол метаболизируется посредством печеночного механизма и выделяется преимущественно с мочой в виде неизменного продукта и фенола сульфата. Метаболизируется сальбутамол при первом прохождении через печень и, в связи с заглатыванием небольших количеств в процессе ингаляции, в стенке кишечника; основной метаболит – неактивный сульфатный конъюгат, которые выводятся с мочой. Т½ сальбутамола при внутривенном введении составляет 4-6 часов. Сальбутамол быстро выводится с мочой в виде неактивного метаболита 4’-O-сульфата и неизмененного вещества; в небольших количествах выводится с калом. Большая часть принятого сальбутамола выводится из организма в течение 72 часов. Сальбутамол не проходит через гематоэнцефалический барьер. Фармакодинамика Сальбутамол – селективный агонист β2-адренорецепторов. В терапевтических дозах стимулирует β2-адренорецепторы мускулатуры бронхов, оказывая бронхолитический эффект. Сальбутамол имеет короткую продолжительность действия (от 4 до 6 часов) и быстрое начало действия (около 5 минут с момента применения). В рекомендуемых терапевтических дозах не оказывает отрицательного влияния на сердечно-сосудистую систему, не вызывает повышения артериального давления. Дети Клинические исследования, проведенные у детей младше 4 лет, доказали сходный профиль безопасности по сравнению с детьми более старшего возраста, подростками и взрослыми. Показания к применению - купирование и предупреждение развития бронхоспазма у пациентов с обратимой обструкцией дыхательных путей (астма, хронический бронхит, эмфизема) - для облегчения симптомов приступа бронхиальной астмы или их предупреждения перед контактом с известным триггером (аллергеном). Бронходилататоры не должны быть единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы. Если пациент с астмой не отвечает на терапию сальбутамолом, рекомендуется применять ингаляционные ГКС для достижения и поддержания контроля симптомов. Недостаточный ответ на терапию сальбутамолом может быть сигналом к срочному медицинскому вмешательству/терапии. Способ применения и дозы Сальбутамол в виде аэрозоля применяется только для ингаляций путем вдыхания аэрозоля через рот. Увеличение потребности в приеме β2-агонистов может свидетельствовать об ухудшении течения астмы. В таких случаях рекомендуется провести повторную оценку проводимой терапии и рассмотреть возможность дополнительного назначения ГКС. В связи с риском возникновения побочных реакций при превышении рекомендованных доз, частота приема и применяемые дозы должны увеличиваться только по назначению врача. Продолжительность действия препарата Сальбутамол у большинства пациентов составляет 4-6 ч. Лица, имеющие трудности с координацией вдоха и высвобождения лекарства из ингалятора, могут применять препарат Сальбутамол при помощи устройства в виде спейсера. Потребность в приеме препарата не должна превышать 4 раз в сутки (800 мг). Внезапное увеличение потребности в препарате указывает на ухудшение течения астмы. Детям младше 4лет препарат Сальбутамол применяют через спейсер. Купирование острого приступа бронхоспазма Взрослые: от 100 мкг до 200 мкг препарата Сальбутамол однократно. Дети: 100 мкг однократно. В случае необходимости дозу можно увеличить до 200 мкг. Предупреждение бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой, или аллергической этиологии Взрослые: 200 мкг до физической нагрузки или ожидаемого контакта с аллергеном Дети: 100 мкг до физической нагрузки или ожидаемого контакта с аллергеном. В случае необходимости дозу можно увеличить до 200 мкг. Длительная поддерживающая терапия Взрослым и детям 100-200 мкг препарата 4 раза в сутки. Продолжительность лечения определяет лечащий врач. Инструкция по использованию ингалятора Действие препарата может быть ослаблено, если ингалятор холодный. При охлаждении баллончика рекомендуется достать его из пластикового корпуса и согреть руками в течение нескольких минут. Баллончик нельзя разбирать, прокалывать и бросать в огонь, даже если он пустой. Проверка исправности ингалятора Перед первым применением ингалятора необходимо осторожно снять крышку с мундштука, энергично встряхнуть ингалятор и распылить две дозы препарата в воздух, чтобы убедиться в исправности устройства. Если ингалятор не использовался в течение 5 дней и более, его необходимо хорошо встряхнуть и распылить две дозы препарата в воздух, чтобы убедиться в его исправности. Применение ингалятора 1. Снять защитный колпачок с мундштука ингалятора. Проверить внутреннюю и наружнюю части ингалятора, включая мундштук, на предмет чистоты и сухости, а также на предмет наличия незакрепленных частей устройства. 2. Энергично встряхнуть ингалятор для равномерного перемешивания содержимого ингалятора, а также для удаления всех незакрепленных частей с поверхности устройства. 3. Поместить ингалятор вертикально между большим и указательным пальцами, разместив большой палец на основании, ниже мундштука. 4. Сделать глубокий (насколько возможно) выдох. Затем поместить мундштук между зубами (не прикусывая его) и плотно обхватить губами. 5. Сделать глубокий вдох через рот. Продолжая делать глубокий вдох, нажать на верхнюю часть ингалятора. 6. Задержать дыхание, вынуть ингалятор изо рта и убрать указательный палец с верхней части ингалятора. Продолжать сдерживать дыхание насколько это возможно. 7. Если необходимо продолжить ингаляции, следует подождать приблизительно полминуты, держа ингалятор вертикально, а затем повторить этапы со 2-го по 6-ой. 8. После ингаляции осторожно надеть на мундштук пылезащитный колпачок. Внимание Не торопитесь при выполнении действий, указанных в пункте 4, 5 и 6. Важно, чтобы нажатие ингалятора наступало в начале спокойного, глубокого вдоха. Чтобы быть уверенным, что ингаляция выполнена правильно, необходимо для начала контролировать способ приема лекарства перед зеркалом. Появляющаяся во время ингаляции из ингалятора, губ или носа «дымка» указывает на неправильную технику ингаляции и необходимо снова, начиная с пункта 2, поупражняться в применении ингалятора. Если Ваш доктор дал Вам какие-либо другие рекомендации по использованию препарата, следуйте рекомендациям Вашего доктора. Информируйте врача о любых трудностях, связанных с приемом препарата. Чистка ингалятора Ингалятор следует чистить не менее одного раза в неделю. 1. Извлечь металлический контейнер из пластикового корпуса ингалятора и снять крышку мундштука. 2. Промыть распылитель теплой проточной водой. 3. Тщательно просушить распылитель изнутри и снаружи. 4. Поместить обратно на место контейнер и крышку мундштука. НЕ ОПУСКАЙТЕ МЕТАЛЛИЧЕСКИЙ КОНТЕЙНЕР В ВОДУ. Побочные действия Очень часто (1/10), часто (1/100, <1/10), нечасто (1/1,000, <1/100), редко (1/10,000, <1/1,000), очень редко (<1/10,000). Часто - тремор, головная боль - тахикардия Нечасто - раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки - ощущение сердцебиени
