Римантадин
Описание
Римантадин — действующее вещество (МНН). В каталоге аптек сети Гиппократ — 3 препарата с этим веществом.
Показания
Дозировка
Описание Описание Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы. Фармотерапевтическая группа Противовирусные препараты прямого действия. Циклические амины. Римантадин. Код АТХ J05АС02 Фармологические свойства Фармокинетика После приема внутрь римантадин почти полностью всасывается в кишечнике. Абсорбция – медленная. Связь с белками плазмы - около 40%. Объем распределения: взрослые 17-25 л/кг, дети – 289 л. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем в плазме. Мсимальная концентрация (C max) действующего вещества в плазме крови при дозе 100м г 1 раз в сутки - 181 нг/мл, при 100 мг 2 раза в сутки – 416 нг/мл. Метаболизируется в печени. Период полувыведения – 24-36 ч; 75-85% от принятой дозы выводится почками в основном виде метаболитов, 15% - в неизмененном виде. При хронической почечной недостаточности период полувыведения увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может напливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина (КК). Фармодинамика Римантадинтивен в отношении различных штаммов вируса группы А. Являясь слабым основанием, римантадин действует за счет повышения рН эндосом - имеющих мембрану вуолей, которые окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая тим образом, передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин тже угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома. Показания Показания к применению - профилтика и раннее лечение гриппа А у взрослых Способ применения и дозы Внутрь после еды, запивая водой. Лечение гриппа следует начинать в течение 24-48 ч после появления симптомов болезни. Взрослым в первый день назначают по 100 мг 3 раза в день; во второй и третий дни по 100 мг 2 раза в день; в четвертый и пятый день по 100 мг один раз в день. В первый день заболевания возможно применение препарата однократно в дозе 300 мг. Для профилтики гриппа взрослым назначают 50 мг один раз в день в течение 10-15 дней. Побочные действия - сухость во рту, тошнота, рвота, потеря аппетита, боли в эпигастрии, метеоризм - головная боль, головокружение, бессонница, неврологические реции, нарушение концентрации внимания, сонливость, тревожность, повышенная возбудимость, утомляемость - гипербилирубинемия - аллергические реции (кожная сыпь, зуд, крапивница) Состав Одна таблетка содержит тивное вещество - римантадина гидрохлорид – 50 мг вспомогательные вещества: лтозы моногидрат, крахмал картофельный, кальция стеарат, тальк. Противопоказания - повышенная чувствительность к римантадину и вспомогательным веществам препарата - острые заболевания печени - острые и хронические заболевания почек - тиреотоксикоз - беременность и период лтации - детский и подростковый возраст до 18 лет - лтазная недостаточность, непереносимость лтозы, синдром мальаб-сорбции лтозы/изомальтозы (т.к. в состав препарата входит лтоза) С осторожностью - артериальная гипертензия - эпилепсия (в т.ч. в анамнезе) - атеросклероз сосудов головного мозга - хроническая почечная недостаточность Лекарственные взаимодействия Римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов. Парацетамол и кислота аскорбиновая снижают мсимальную концентрацию римантадина в плазме крови на 11 %. Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%. Адсорбенты, вяжущие и обволивающие средства уменьшают всасывание римантадина. Защелачивающие мочу средства (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат и др.) усиливают эффективность римантадина вследствие уменьшения его выделения почками. Особые указания При применении Римантадина-СТИ возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения Римантадина-СТИ повышается риск развития эпилептического припадка. В тих случаях Римантадин-СТИ применяют в дозе 100 мг в сутки одновременно с противосудорожной терапией. При гриппе, вызванном вирусом В, Римантадин-СТИ оказывает антитоксическое действие. Профилтический прием эффективен при конттах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа. Возможно появление резистентных к препарату вирусов. Учитывая особенности фармокинетики Римантадина-СТИ у лиц пожилого возраста, следует соблюдать осторожность при приеме, и в случае проявления побочных действий, следует снижать дозу препарата. Римантадин-СТИ не применяют для детей до 7 лет, поскольку содержаниетивного вещества в одной таблетке для этой возрастной группы высокое. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реций. Форма выпуска и уповка По 10 таблеток в контурную ячейковую уповку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лированной. По 2 контурных ячейковых уповок вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона. Условия хранения Хранить в сухом, защищённом от света месте, при температуре не выше 25 ºC. Хранить в недоступном для детей месте! Срок хранения 5 лет По истечении срока годности препарат не применять. Условия отпуска из аптек Без рецепта
