Повидон-йод

Торговое название Повидон-йод-DF Международное непатентованное название Повидон-йод Лекарственная форма Спрей для наружного и местного применения по 30 мл, 50 мл, 100 мл Состав 100 мл препарата содержит активное вещество: повидон-йод 10,0 г (в пересчете на активный йод – 1,0 г), вспомогательное вещество : вода очищенная до 100 мл Описание Темно-коричневая, вязкая жидкость со слабым запахом йода. Смешивается с водой в любых соотношениях Фармакотерапевтическая группа Препараты для лечения заболеваний кожи. Антисептики и дезинфицирующие препараты. Препараты йода. Повидон-йод Код АТХ D08AG02 Фармакологические свойства Фармакокинетика При местном нанесении Повидон-йода-DF на неповрежденную кожу абсорбция йода минимальная. Благодаря большому размеру комплексной молекулы, повидон-йод плохо проходит через биологические барьеры; системное действие йода практически не проявляется. При контакте с кожей и слизистыми оболочками 30% повидон-йода превращается в йодиды, а остальное в активный йод. Йодиды накапливаются главным образом в щитовидной железе. Свободные йодиды выделяются в основном с мочой, небольшое количество с испражнениями, слюной, потом. Йодиды переходят через плацентарный барьер и выделяются в грудное молоко. Фармакодинамика Повидон-йод-DF представляет собой комплекс полимера поливинилпирролидона (повидона) с йодом. Благодаря наличию поливинилпирролидона активный йод высвобождается из препарата медленно и постепенно, оказывая антисептическое действие на микроорганизмы, без раздражающего и прижигающего действия на ткани. На месте применения препарата Повидон-йода-DF остается тонкая окрашенная пленка, которая сохраняется до тех пор, пока не освободится все количество йода. Бактерицидный эффект Повидон-йода-DF связан с выделением свободного йода, путем равновесной реакции. Таким образом, комплекс повидон-йод представляет собой депо йода, постоянно высвобождающего элементный йод и обеспечивающего постоянную концентрацию активного свободного йода. Свободный йод реагирует с окисляемыми группами SH или OH аминокислотных звеньев ферментов и структурных белков микроорганизмов, инактивируя и уничтожая эти ферменты и белки. При этом йод обесцвечивается, в связи, с чем интенсивность коричневого окрашивания служит индикатором эффективности препарата. После обесцвечивания возможно повторное нанесение препарата Показания к применению - антисептическая обработка при профилактике и лечении инфекций. Способ применения и дозы Раствор Повидон-йод-DF предназначен для наружного применения. Раствор не предназначен для приема внутрь! Для обработки инфицированных кожных покровов и слизистых оболочек спрей Повидон-йод-DF распыляют на пораженные участки в количестве, достаточном для их увлажнения и оставляют на 1-2 мин, затем тщательно смывают. Для обработки рук хирурга и медперсонала  спрей распыляют на ладони в количестве, достаточном для их увлажнения, растирают до локтя в течение 5 мин, затем тщательно ополаскивают, процедуру повторяют дважды. При обработке ран, ожогов, бактериальных и грибковых поражений кожи для профилактики и лечения раневых инфекций в хирургии, травматологии, ком¬бустиологии, стоматологии пораженные участки орошают спреем (на 1-2 с) и тщательно смывают. При лечении стоматита, гингивита, афты, парадонтита, альвеолита необходимо проводить орошение воспаленной слизистой оболочки полости рта или прово¬дить аппликацию тампоном, смоченным препаратом. Процедуру проводят не¬сколько раз в сутки. Детям и подросткам от 6-ти до 18 лет: при лечении стоматита, гингивита, афты, парадонтита, альвеолита необхо-димо проводить только аппликацию на воспаленную слизистую оболочку полости рта тампоном, смоченым препаратом Продолжительность применения обусловлена характером заболевания, его вы-раженностью и определяется врачом. При лечении заболеваний полости рта необходимо применять препарат после приема пищи. Применять препарат необходимо осторожно, избегая попадания в дыхатель-ные пути! Побочные действия Часто: аллергическая реакция на йод (зуд, гиперемия, крапивница); редко кратковременное ощущение жжения на месте аппликации или чувство сухости в полости рта; гипотиреоз (после применения больших количеств Повидон-йода-DF или после длительного применения); химический ожог кожи, вследствие скопления излишка раствора под пациентом при подготовке к операции; После применения Повидон-йода-DF в значительных количествах (например, при лечении ожогов)): нарушение электролитного баланса; метаболический ацидоз; острая почечная недостаточность; изменение осмолярности крови. Редко: повышенная чувствительность; контактный дерматит (с такими симптомами как эритема, небольшие пузырьки на коже, зуд). Очень редко: анафилактическая реакция; гипертиреоз (иногда сопровождающийся такими симптомами как тахикардия и беспокойство). У пациентов с заболеваниями щитовидной железы в анамнезе после применения Повидон-йода-DF в значительных количествах (например, после длительного применения раствора повидон-йода для обработки ран и ожогов на обширной поверхности кожи); ангионевротический отек; йодизм (металлический вкус во рту, повышенное слюнотечение, отеки глаз или гортани) Противопоказания повышенная чувствительность к йоду или другим компонентам препарата; гипертиреоз; другие острые заболевания щитовидной железы; декомпенсированная сердечная недостаточность; одновременное применение радиоактивного йода; герпетиформный дерматит Дюринга; беременность и период лактации; детский возраст до 6 лет. С осторожностью препарат применяется у пациентов с печеночной недостаточностью Лекарственные взаимодействия Препарат может вступать в реакцию с белками и ненасыщенными органическими комплексами, поэтому эффект Повидон-йода-DF может быть компенсирован повышением его дозы. Следует избегать длительного применения особенно на больших поверхностях, у пациентов, получающих препараты лития. Окислительный эффект Повидон-йода-DF может привести к ложноположи-тельным результатам различных диагностических тестов (например, измерение гемоглобина и глюкозы в кале и моче с применением толуидина и гваяковых смол). Всасывание йода из раствора Повидон-йода-DF может изменить результаты функциональных тестов щитовидной железы. Применение Повидон-йода-DF может снизить поглощение йода щитовидной железой, что может повлиять на результаты некоторых исследований и процедур (сцинтиграфии щитовидной железы, определение белковосвязанного йода, диагностические процедуры с применением радиоактивного йода), в связи с чем, планирование лечения заболеваний щитовидной железы препаратами йода может стать невозможным. После прекращения применения Повидон-йода-DF следует выдержать определенный интервал времени до проведения следующей сцинтиграфии. При одновременном применении с препаратами лития, потенцируется гипотиреоидный эффект последних. Всасывание йода через поврежденный участок кожи, может повлиять на корректность анализов, при исследовании функций щитовидной железы. Загрязнение повидон-йодом некоторых видов анализа на обнаружение скрытой крови в фекалиях и моче, может привести к ложноположительным результатам. Несовместимость Повидон-йод-DF несовместим с восстанавливающими веществами, солями алкалоидов, дубильной кислотой, салициловой кислотой, серебром, солями ртути и висмута, толуидином, перекисью водорода, ферментными препаратами Особые указания Окислительные свойства Повидон-йода-DF могут вызвать коррозию металлов, тогда как пластмассовые и синтетические материалы обычно не чувствительны к Повидон-йоду-DF. В отдельных случаях может наблюдаться изменение цвета, который обычно восстанавливается. Раствор Повидон-йода-DF легко удаляется с текстильных и иных материалов теплой водой с мылом. Трудноудалимые пятна следует обработать раствором аммиака или тиосульфатом натрия. Использование Повидон-йода-DF одновременно или сразу после применения антисептиков, содержащих октенидин, на тех же самых или соседних участках кожи может привести к образованию темных пятен на обработанной поверхности. Использование Повидон-йод