Лорноксикам
Описание
Лорноксикам — действующее вещество (МНН). В каталоге аптек сети Гиппократ — 12 препаратов с этим веществом.
Показания
Дозировка
Торговое название Лорноксикам Вива Фарм Международное непатентованное название Лорноксикам Лекарственная форма Таблетки, покрытые оболочкой, 4 мг и 8 мг Cостав Одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит активное вещество - лорноксикам 4 мг или 8 мг, вспомогательные вещества: магния стеарат, повидон, натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, состав оболочки: Опадрай белый OY-S-28924 (гипромеллоза, титана диоксид (Е171), полиэтиленгликоль/макрогол). Описание Таблетки круглой формы с двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, с риской на одной стороне (для дозировки 4 мг). Таблетки круглой формы с двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета (для дозировки 8 мг). Фармакотерапевтическая группа Костно-мышечная система. Противовоспалительные и противоревматические препараты. Противовоспалительные и противоревматические препараты, нестероидные. Оксикамы. Лорноксикам. Код АТХ М01АС05 Фармакологические свойства Фармакокинетика Лорноксикам быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) после приема внутрь. При этом максимальная концентрация в плазме (Сmax) достигается примерно через 1 – 2 часа. Прием пищи уменьшает максимальную концентрацию (Сmax) на 30% и повышает время достижения максимальной концентрации (Тmax) до 2,3 часа. Абсолютная биодоступность лорноксикама составляет 90 – 100%. Лорноксикам присутствует в плазме в неизменном виде, а также в форме гидроксилированного метаболита, который не обладает фармакологической активностью. Степень связывания с белками плазмы составляет 99% и не зависит от концентрации. Период полувыведения в среднем составляет 4 часа и не зависит от концентрации препарата. Лорноксикам полностью метаболизируется в печени. В метаболизме участвует изофермент CYP2C29. Примерно 2/3 выводится через печень и 1/3 через почки в виде неактивного соединения. Выводится с грудным молоком. У лиц пожилого возраста и у больных с нарушениями функции печени и почек не обнаружено значимых изменений фармакокинетики лорноксикама. Фармакодинамика Лорноксикам представляет собой нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) с анальгетическим действием. В основе механизма действия лорноксикама лежит угнетение синтеза простагландинов вследствие сбалансированного угнетения активности изоферментов циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2. Кроме того, лорноксикам ингибирует высвобождение кислородных радикалов из активированных лейкоцитов. Лорноксикам не обладает опиатоподобным действием на центральную нервную систему и поэтому не угнетает дыхание, а также не вызывает запоров и миотического эффекта. Нет также оснований предполагать возможность возникновения у больных лекарственной зависимости к лорноксикаму. Лорноксикам не влияет на жизненно важные признаки (например, температура тела, частота дыхания, частота сердечных сокращений, давление, ЭКГ, спирометрия). Показания к применению кратковременное лечение болевого синдрома различного происхождения симптоматическое лечение боли и воспаления при остеоартрите симптоматическое лечение боли и воспаления при ревматоидном артрите Способ применения и дозы Внутрь при умеренном и выраженном болевом синдроме рекомендуется доза 8 – 16 мг 2 – 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 16 мг. При воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваниях рекомендуемая начальная доза 12 мг/сут. Средняя доза составляет 8 – 16 мг/сут, в зависимости от состояния пациента; кратность приема – 2 раза/сут; максимальная суточная доза – 16 мг. Таблетки препарата Лорноксикам Вива Фарм принимают внутрь перед едой, запивая стаканом воды. При заболеваниях ЖКТ, у больных с нарушениями почек или печени максимальная суточная доза составляет 12 мг 2 – 3 раза в сутки. Нет специальной модификации дозы у лиц пожилого возраста (старше 65 лет). Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом. Побочные действия Неблагоприятные побочные реакции распределены с учетом класса систем органов и частоты возникновения, которая классифицировалась следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); не часто (≥1/1000 до <1/100); редко (≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000), неизвестно (не может быть оценено по имеющимся данным). Инфекционные и паразитарные заболевания Редко: фарингит Нарушения кровеносной и лимфатической системы Редко: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, увеличение времени кровотечения Очень редко: кровоподтеки, согласно отчетам, НПВП могут быть причиной потенциально серьезных гематологических расстройств, таких как нейтропения, агранулоцитоз, апластическая и гемолитическая анемия Нарушения иммунной системы Редко: повышенная чувствительность, анафилактоидная реакция и анафилаксия Нарушения метаболизма и питания Нечасто: анорексия, изменение веса Нарушения психики Нечасто: бессонница, депрессия Редко: спутанность сознания, нервозность, возбуждение Нарушения нервной системы Часто: легкая или кратковременная головная боль, головокружение Редко: сонливость, парестезия, изменение вкуса, тремор, мигрень Очень редко: асептический менингит, возникающий преимущественно у пациентов с системной красной волчанкой или смешанными заболеваниями соединительной ткани Нарушения органов зрения Нечасто: конъюнктивит Редко: нарушение зрения Нарушения органов слуха и ушного лабиринта Нечасто: головокружение, шум в ушах Нарушения со стороны сердца Нечасто: нарушения сердцебиения, тахикардия, сердечная недостаточность, отеки Сосудистые нарушения Нечасто: недомогание, отек лица Редко: гипертония, приливы, кровотечение, гематомы Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения Нечасто: ринит Редко: одышка, кашель, бронхоспазм Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Часто: боль в животе, диспепсия, тошнота, рвота, диарея Нечасто: запор, метеоризм, отрыжка, сухость во рту, гастрит, язва желудка, боли в области живота, дуоденальная язва, язвы в полости рта Редко: мелена, рвота с кровью, стоматит, эзофагит, гастроэзофагеальный рефлюкс, дисфагия, афтозный стоматит, глоссит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и кишечника, в том числе с перфорацией и кровотечением Нарушения фиброзной ткани печени Нечасто: повышение уровня печеночных трансаминаз, нарушение функции печени Очень редко: печеночная недостаточность, гепатит, желтуха, холестаз Нарушения кожной и подкожной ткани Нечасто: сыпь, зуд, эритематозная сыпь, крапивница и отек Квинке, алопеция, потливость Редко: дерматит и экзема, пурпура Очень редко: отечный синдром, буллезная реакция, синдром Стивенса-Джонсона, Синдром Лайелла Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани Нечасто: артралгия Редко: боль в костях, мышечные спазмы, миалгия Нарушения со стороны почек и мочевых путей Редко: никтурия, нарушение мочеиспускания, повышение уровня креатинина и азота мочевины в сыворотке крови Очень редко: острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефротический синдром Общие нарушения и реакции в месте инъекции Нечасто: недомогание, отек лица Редко: астения Противопоказания повышенная чувствительность к лорноксикаму, или к любому из компонентов препарата, или к другим НПВП (включая ацетилсалициловую кислоту) указания в анамнезе на бронхиальную астму, крапивницу и ринит тромбоцитопения тяжелая сердечная недостаточность желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения или подозрение на кровотечение, нарушение свертывания крови язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, в анамнезе кровотечения из ЖКТ, связанные с приемом НПВП выраженная печеночная недостаточность выраженная почечная недостаточность (уровень сывороточного креатинина 700 мкмоль/л) детский и подростковый возраст до 18 лет – беременность и период лактации – лица с наследственной н
