Левомепромазин (levomepromazine)
Описание
Левомепромазин (levomepromazine) — действующее вещество (МНН). В каталоге аптек сети Гиппократ — 1 препарат с этим веществом.
Показания
Дозировка
Торговое название Тизерцин® Международное непатентованное название Левомепромазин Лекарственная форма Таблетки, покрытые оболочкой, 25 мг Состав Одна таблетка содержит активное вещество - левомепромазин 25 мг (эквивалентно 33,8 мг левомепромазина малеата), вспомогательные вещества : лактозы моногидрат, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К-25, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), магния стеарат, состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид (Е 171), диметикон (Е-1049). Фармакодинамика Тизерцин - нейролептик из группы производных фенотиазина. Действуя на дофаминовые рецепторы таламуса, гипоталамуса, ретикулярной формации, лимбической системы, левомепромазин тормозит сенсорную стимуляцию. Снижает двигательную активность и обладает сильным седативным действием. Кроме того, он является антагонистом других нейротрансмиттерных систем (норадренергической, серотонинергической, гистаминергической и холинергической). Поэтому левомепромазин обладает противорвотным, антигистаминным, антиадренергическим и антихолинергическим действием. Левомепромазин - аналог хлорпромазина с более выраженным эффектом торможения психомоторной деятельности по сравнению с хлорпромазином. Экстрапирамидные побочные эффекты менее выражены, чем у других нейролептиков. Препарат является сильным антагонистом альфа-адренорецепторов, однако обладает слабым антихолинергическим эффектом. Левомепромазин повышает болевой порог (анальгетическая эффективность сравнима с морфином) и обладает амнестическим эффектом. Благодаря способности усиливать эффекты анальгетиков, этот препарат можно использовать для адъювантной терапии при сильном остром и хроническом болевом синдроме. Показания к применению - психомоторное возбуждение различной этиологии: при шизофрении (острой и хронической), при биполярных расстройствах, при психозах (сенильных, интоксикационных и прочих), при олигофрении, при эпилепсии - другие психические расстройства, протекающие с ажитацией, тревогой, паникой, фобиями, стойкой бессонницей - адъювантная терапия при хронических психозах: хронические галлюцинаторные психозы - усиление действия анальгетиков, средств для общей анестезии, антигистаминных препаратов - болевой синдром (невралгия тройничного нерва, неврит лицевого нерва, опоясывающий лишай). Способ применения и дозы Препарат применять строго по назначению врача! Лечение следует начинать с низких доз, которые можно затем постепенно увеличивать в зависимости от переносимости препарата. После улучшения состояния пациента дозу следует снизить до поддерживающей, величина которой определяется индивидуально. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально, в зависимости от клинического состояния пациента. При психозе начальная доза составляет 25-50мг (1-2 таблетки) 2 раз в сутки ежедневно. При необходимости начальную суточную дозу можно увеличивать до 150-250 мг (в 2-3 приема). У резистентных к другим нейролептикам больных суточную дозу можно увеличивать, повышая ее на 50-75мг в сутки. Побочные действия Часто: - снижение артериального давления, тахикардия, ортостатическая гипотензия (с сопутствующими слабостью, головокружением и обмороком), синдром Морганьи-Адамса-Стокса, удлинение интервала QT (проаритмогенный эффект, тахикардия типа "пируэт") Редко: - сухость во рту, неприятные ощущения в области живота, тошнота, рвота, запор, поражение печени (желтуха, холестаз) - фотосенсибилизация, эритема, уртикарные элементы, пигментация, эксфолиативный дерматит - панцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения - дезориентация, спутанность сознания, зрительные галлюцинации, невнятность речи, экстрапирамидные симптомы (дискинезия, дистония, паркинсонизм, опистотонус, гиперрефлексия), эпилептические припадки, повышение внутричерепного давления, реактивация психотических симптомов, кататония - галакторея, нарушения менструального цикла, похудание. - аденома гипофиза (описана у некоторых пациентов, принимающих фенотиазины, однако для установления ее причинной связи с этими препаратами необходимы дополнительные исследования) - обесцвечивание мочи, нарушения мочеиспускания Очень редко - сокращения матки - отложения в хрусталике и роговице, пигментная ретинопатия - астма, отек гортани, периферические отеки, анафилактоидные реакции - гипертермия - авитаминоз Противопоказания - повышенная чувствительность к фенотиазинам или другим компонентам препарата - одновременный прием антигипертензивных средств - передозировка препаратов, вызывающих угнетение центральной нервной системы (алкоголь, общие анестетики, снотворные) - закрытоугольная глаукома - задержка мочеиспускания - болезнь Паркинсона - рассеянный склероз - миастения, гемиплегия - тяжелая кардиомиопатия (недостаточность кровообращения) - тяжелые нарушения функций почек или печени - выраженная артериальная гипотензия - острые инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в т.ч. ветряная оспа, опоясывающий лишай); кома, вызванная интоксикацией этанолом, наркотиками и снотворными - заболевания кроветворных органов - порфирия - период лактации - детский возраст до 12 лет.
