Кломифенцитрат (clomiphen citras)
Описание
Кломифенцитрат (clomiphen citras) — действующее вещество (МНН). В каталоге аптек сети Гиппократ — 1 препарат с этим веществом.
Показания
Дозировка
Торговое название Клостилбегит ® Международное непатентованное название Кломифен Лекарственная форма Таблетки 50мг Состав Одна таблетка содержит активное вещество - кломифена цитрат 50 мг, вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, тальк Е-553b, желатин, магния стеарат Е-572, кислота стеариновая Е-570. Фармакодинамика Клостилбегит - антиэстрогенный препарат нестероидной структуры. Механизм действия объясняется способностью специфически связываться с рецепторами эстрогенов в гипоталамусе и яичниках. При низком содержании в организме эстрогенов проявляет умеренный эстрогенный эффект, при высоком содержании - антиэстрогенное действие. В малых дозах препарат усиливает секрецию гонадотропных гормонов (пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов) и стимулирует овуляцию. Уменьшая уровень циркулирующих эстрогенов (угнетающих в больших концентрациях секрецию гонадотропных гормонов), способствует увеличению секреции гонадотропинов. Гестагенной и андрогенной активностью не обладает. Показания к применению - индукция овуляции при ановуляторной дисфункции яичников и связанном с ней бесплодии - нарушения овуляции при недостаточности функции гипоталамуса - вторичная аменорея различного происхождения, постконтрацептивная аменорея - дисфункциональные маточные кровотечения - олигоменорея - галакторея неопухолевого происхождения - синдром Штейна-Левенталя - синдром Киари-Фроммеля - олигоспермия Способ применения и дозы Препарат применяют строго по назначению врача! Дозу устанавливают индивидуально в соответствии с чувствительностью (реактивностью) яичников пациентки. При циклическом кровотечении рекомендуется начинать лечение на 5-й день цикла (или на 3-й день ранней овуляторной /фолликулярной фазы с продолжительностью менее 12 дней). В случае аменореи лечение можно начинать в любой день. Таблетки принимают один раз в день до еды. Схема I: 50 мг/сут в течение 5 дней, во время которых реакцию яичников следует контролировать клиническими и лабораторными исследованиями. Овуляция обычно наступает между 11-м и 15-м днями цикла. Схему II следует применять, если схема I оказалась безуспешной. Назначают по 100 мг/сут в течение 5 дней, начиная с 5-го дня следующего цикла. При отсутствии индукции овуляции можно повторить такой же курс (по 100мг в течение 5 дней). В случае продолжающейся ановуляции после 3-месячного перерыва дополнительно может быть проведен 3-месячный курс лечения. После этого дополнительный прием препарата не рекомендуется. Общая доза в течение одного менструального цикла не должна превышать 750мг. При синдроме поликистоза яичников: в связи с тенденцией к гиперстимуляции, начальная доза должна быть снижена (25 мг/сут). При постконтрацептивной аменореи: следует применять в дозе по 50 мг/сут; как правило, 5-дневный курс оказывается успешным при применении схемы I. При олигоспермии: следует назначать по 50 мг 1-2 раза/сут ежедневно в течение 6 недель. Побочные действия Часто (1%): - головная боль, головокружение, утомляемость - тошнота, рвота, - нарушение зрения (ощущение света в глазах, двоение, нарушение зрения, фотофобия) - болезненность молочных желез - метеоризм, боль в животе или тазовых органах - дисменорея, ациклическое маточное кровотечение, увеличение яичников, вазомоторные приливы Редко (<1%): -запор, диарея, синдром острого живота -чувство напряжения, головокружение, депрессия, бессонница, замедление скорости психических и двигательных реакций, повышенная возбудимость -сыпь, крапивница, аллергический дерматит -обратимое выпадение волос -полиурия, учащенное мочеиспускание -повышение аппетита, увеличение или снижение массы тела. Вазомоторные приливы прекращаются после отмены препарата. Может наблюдаться кистозное увеличение яичников, особенно при синдроме Штейна-Левенталя. Яичники могут увеличиться до 4-8 см; в таких случаях следует контролировать базальную температуру тела и прекращать лечение при возникновении двухфазной формы температурной кривой. Противопоказания - повышенная чувствительность к активному или другому компоненту препарата - нарушение функции печени и/или почек - киста яичника (за исключением синдрома поликистоза яичников) - опухоль или гипофункция гипофиза - нарушение функции щитовидной железы или надпочечников - метроррагия неясной этиологии - нарушение зрения (развившиеся недавно или отмеченные в анамнезе) - новообразования половых органов - эндометриоз - недостаточность функции яичников на фоне гиперпролактинемии - беременность Лекарственные взаимодействия Данные о лекарственном взаимодействии препарата Клостилбегит отсутствуют
