каптоприл/гидрохлортиазид
Описание
каптоприл/гидрохлортиазид — действующее вещество (МНН). В каталоге аптек сети Гиппократ — 1 препарат с этим веществом.
Показания
Дозировка
Торговое название Каптоспес+Н Международное непатентованное название Нет Лекарственная форма Таблетки Состав Одна таблетка содержит активные вещества : каптоприл 50 мг гидрохлоротиазид 25 мг, вспомогательные вещества : микрокристаллическая целлюлоза, желатинизированный кукурузный крахмал, ангидрид лактозы, стеариновая кислота, желатинизированный кукурузный крахмал, магния стеарат. Описание Таблетки округлой формы, белого цвета Фармакотерапевтическая группа Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновою систему. Ингибиторы АПФ в комбинации с другими препаратами Код АТС С 09BА01 Фармакологическое действие Фармакокинетика После приема внутрь всасывание каптоприла происходит быстро и достигает максимальной концентрации в сыворотке в течение 1 часа после приема. Минимальное всасывание составляет в среднем 75%. Пиковые концентрации в плазме достигаются в течение 60-90 минут. Одновременный прием пищи замедляет всасывание каптоприла на 30-40%. Примерно 25-30% каптоприла связывается с белками плазмы. Период полувыведения из кровотока составляет 2 часа. Более 95% каптоприла выводится из организма с мочой в течение 24 часов; 40-50% каптоприла остается в неизмененном виде, остальная часть – в виде неактивных дисульфидных метаболитов (дисульфид каптоприла и дисульфид цистин каптоприла). Период полувыведения каптоприла увеличивается при почечной недостаточности. После приема внутрь гидрохлортиазид быстро всасывается и достигает максимальной концентрации в крови через 5-15 часов. Гидрохлортиазид выводится почками в неизмененном виде (95%). Фармакодинамика Каптоспес+Н является комбинированным гипотензивным препаратом. Обусловлена свойствами входящих в него компонентов. Снижает общее периферическое сопротивление сосудов, артериальное давление, расширяет вены; умеренно повышает диурез, уменьшает содержание ионов натрия в сосудистой стенке и ее чувствительность к вазоконстрикторным влияниям. Комбинация каптоприла и гидрохлортиазида характеризуется более сильным гипотензивным действием, чем каждый ее компонент в отдельности; при этом потеря калия из организма, вызванная действием диуретика, уменьшается. Каптоприл является блокатором ангиотензинпревращающего фермента, уменьшает выделение альдостерона, снижает общее периферическое сопротивление сосудов, артериальное давление, пост - и преднагрузку. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Усиливает коронарный и почечный кровоток. При длительном применении уменьшает гипертрофию миокарда и стенок артерий резистентного типа; улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда; снижает агрегацию тромбоцитов. Гидрохлортиазид – тиазидный диуретик средней силы действия, снижает реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияет на кислотно-основной баланс, понижает АД за счет изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих веществ (эпинефрина, норэпинефрина) и усиления депрессорного влияния на вегетативные ганглии (в меньшей степени, за счет уменьшения ОЦК). Усиливает гипотензивный эффект каптоприла. Показания к применению - артериальная гипертония - сердечная недостаточность. Способ применения и дозы Доза подбирается индивидуально в соответствии с клинической картиной заболевания. Начальная доза – ½ таб. 1 раз в сутки. В дальнейшем при необходимости доза может быть увеличена до 2 таб. в сутки, либо снижена до минимально эффективной. Таблетки следует принимать независимо от приема пищи. Побочное действие - артериальная гипотония - тахикардия - сухой кашель - головные боли - тошнота - кожная сыпь - гиперлипидемия - гипергликемия - гиперурекемия. Противопоказания - гиперчувствительность - аортальный стеноз - митральный стеноз - двухсторонний стеноз почечных артерий - артериальная гипотония - почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/ мин.) - беременность - период лактации. Особые указания С особой осторожностью следует назначать Каптоспес+H при нарушениях функции почек, при протеинурии. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Как и при приеме других антигипертензивных препаратов, снижается способность к вождению автотранспорта. При одновременном применении с алкоголем терапевтический эффект сугубо индивидуален. Лекарственные взаимодействия При одновременном назначении препарата с иммунодепрессантами, цитостатиками, аллопуринолом увеличивается риск угнетающего влияния на кроветворение. Каптоприл, входящий в состав препарата, усиливает антиангинальное действие нитратов, в связи с чем препарат Каптоспес +H можно назначать с нитратами для снижения к ним толерантности. При одновременном назначении с другими антигипертензивными препаратами, нитратами, трициклическими антидепрессантами, снотворными средствами, наблюдается усиление гипотензивного эффекта. Нестероидные противовоспалительные средства снижают выраженность антигипертензивного действия Каптоспес +H. Передозировка Симптомы - выраженная артериальная гипотензия, повышенный диурез, брадикардия, нарушение водно-электролитного баланса . Лечение - после приема внутрь большого количества таблеток рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля и слабительных препаратов, внутривенное введение физиологического раствора. Форма выпуска и упаковка Таблетки (каптоприл 50мг + гидрохлоротиазид 25мг) №20. По 10 таблеток, упакованных в ПВХ/алюминиевый блистер. В упаковке – 2 блистера вместе с инструкцией по применению. Условия хранения Хранить при температуре не выше 25°С в сухом, темном месте. Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности 3 года Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке! Условия отпуска из аптек По рецепту
