калия йодид (potassium iodide)

Торговое название Йодомарин® 200 Международное непатентованное название Калия йодид Лекарственная форма Таблетки 100 мкг Состав Одна таблетка содержит активное вещество - калия йодид 131 мкг (что соответствует 100 мкг йода), вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния карбонат основной легкий, желатин, карбоксиметилкрахмала натриевая соль (тип А), кремния двуокись высокодисперсная, магния стеарат. Описание Таблетки, плоские с обеих сторон, белого или почти белого цвета с односторонней насечкой для деления Фармакотерапевтическая группа Средства для лечения заболеваний щитовидной железы. Препараты йода. Код АТС Н03СА Фармакологические свойства Фармакокинетика Обычно йод попадает в организм через желудочно-кишечный тракт, но может поступать также через кожу и из полостей тела. Это необходимо особо учитывать при ошибочном медикаментозном введении йода. При приеме внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Широко распределяется во всех тканях и жидких средах организма. Неорганический йод всасывается в тонкой кишке почти 100%-но, а через кожу – незначительно и неконтролируемо. Объем распределения у здоровых людей составляет в среднем около 23 литров (38% от массы тела). Показатели содержания неорганического йода в сыворотке крови обычно находятся в интервале между 0,1 и 0,5 мкг/дл. В организме йодид накапливается в щитовидной железе и других тканях, таких как слюнные железы, грудные железы и желудок. В слюне, желудочном соке и в молоке концентрация йодида в 30 раз выше его концентрации в плазме крови. Выведение йода с мочой, указываемое чаще всего в мкг/г креатинина, служит критерием йодного обеспечения, поскольку в сбалансированном состоянии оно соотносится с суточным поступлением йода с пищей. Фармакодинамика Действия, которые оказывает экзогенно введенный йод на человеческий организм, зависят от принимаемого количества йода в сутки, от вида йодсодержащего препарата, а также от состояния щитовидной железы (здоровый орган, латентное или манифестное заболевание). В качестве элемента, участвующего в синтезе гормонов щитовидной железы - тироксина и трийодтиронина - йод является существенным компонентом пищи. Потребность в нем, т. е. то количество йода, которое должно ежедневно поступать в организм, чтобы предупредить развитие эндемического зоба, составляет порядка 100 - 200 мкг в сутки. Физиологические количества йода (примерно до 200 мкг) предупреждают образование зоба, который развивается вследствие дефицита йода, способствуют нормализации размеров щитовидной железы у новорожденных, детей и подростков, а также воздействуют на ряд нарушенных биохимических параметров (коэффициент Т3/Т4, уровень ТТГ). Йодомарин® 100 восполняет дефицит йода в организме, препятствуя развитию йоддефицитных заболеваний и способствуя восстановлению нарушенного синтеза тиреоидных гормонов. Гормоны щитовидной железы выполняют множество жизненно важных функций: регулируют обмен веществ, деятельность головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой системы, половых и молочных желез, рост и развитие ребенка. Тиреоидные гормоны стимулируют рост и развитие организма, рост и дифференцировку тканей. Повышают уровень бодрствования, психическую энергию и активность, ускоряют течение мыслительных ассоциаций, улучшают память и внимание, повышают двигательную активность. Усиливают липолиз (распад жира) и тормозят образование и отложение жира. Оказывают анаболическое действие на обмен белков, повышают синтез белков и тормозят их распад, вызывая положительный азотистый баланс. Действие тиреоидных гормонов на рост и развитие организма синергично с действием соматотропного гормона, причём наличие определённой концентрации тиреоидных гормонов является необходимым условием для проявления ряда эффектов соматотропного гормона. Тиреоидные гормоны усиливают процессы эритропоэза в костном мозге. Тиреоидные гормоны также оказывают влияние на водный обмен, понижают гидрофильность тканей и канальцевую реабсорбцию воды. Особенно опасен дефицит йода для детей, подростков, беременных и кормящих женщин. Показания к применению - профилактика заболеваний, связанных с дефицитом йода в окружающей среде, в первую очередь у детей, подростков, беременных и кормящих женщин - лечение диффузного нетоксического зоба - лечение диффузного эутиреоидного зоба, вызванного дефицитом йода у детей, подростков и у взрослых. Способ применения и дозы Профилактика йододефицитных заболеваний (в случаях недостаточного поступления алиментарного йода в организм, составляющего не менее 150-200 мкг в сутки): Грудные дети – 50 мкг йода в сутки Дети 2 - 6 лет - 100 мкг йода в сутки Дети 7-12 лет – 100 мкг йода в сутки Дети от 12 лет и взрослые – 100 - 150 мкг йода в сутки Беременные и кормящие – 200 мкг йода в сутки Профилактика рецидивов после операции по поводу эутиреоидного зоба - 100-200 мкг йода в сутки. Лечение эутиреоидного зоба: Грудные дети – 100 мкг йода в сутки Дети 2 - 6 лет - 200 мкг йода в сутки Дети 7-12 лет – 200-300 мкг йода в сутки Дети от 12 лет и подростки – 300 мкг йода в сутки Взрослые – 200-300 мкг йода в сутки Профилактический прием Йодомарина® 100 должен проводиться обычно в течение нескольких лет, нередко - в течение всей жизни. Для лечения зоба у новорожденных в большинстве случаев достаточно 2-4-х недель; у детей, подростков и взрослых обычно требуется 6-12 месяцев или более. Длительность применения препарата определяет лечащий врач. Препарат принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Новорожденным и детям рекомендуется давать препарат смешивая с пищей (например, супом) или с напитком, поскольку таблетки легко растворяются в молоке, соке и других жидкостях. Побочные действия - в редких случаях «йодизм», который может проявляться металлическим привкусом во рту, отечностью и воспалением слизистых оболочек (насморк, конъюктивит, бронхит), «йодной лихорадкой»; «йодными угрями» - отек Квинке, эксфолиативный дерматит - при применении препарата в дозе, превышающей 300-1000 мкг йода в сутки возможно развитие гипертиреоза (особенно у пожилых пациентов, страдающих зобом в течение длительного времени, при наличии узлового или диффузного токсического зоба). Противопоказания - повышенная функция щитовидной железы - повышенная чувствительность к йоду - токсическая аденома щитовидной железы, узловой зоб (при применении в дозах от 300 до 1000 мкг/сутки), за исключением предоперационной йодотерапии) - доброкачественная опухоль щитовидной железы - герпетиформный (старческий) дерматит Дюринга. Лекарственные взаимодействия Дефицит йода повышает, а избыток йода понижает реакцию на терапию гипертиреоза тиреостатическими средствами; в этой связи перед лечением или во время лечения гипертиреоза рекомендуют избегать, по возможности, любого приема йода. Тиреостатические средства, со своей стороны, тормозят переход йода в органическое соединение в щитовидной железе и, таким образом, могут вызывать образование зоба. Поглощение йода щитовидной железой конкурентно подавляется веществами, внедрение которых в щитовидную железу происходит по такому же механизму "захвата", как и внедрение йодида (например, перхлорат, который, помимо этого, тормозит рециркуляцию йода в щитовидной железе), а также субстанциями, которые сами по себе не транспортируются, такими как тиоцианат в концентрациях, превышающих 5 мг/дл. Поглощение йода щитовидной железой и его обмен в ней стимулируются эндогенным и экзогенным тиреотропным гормоном (ТТГ). Одновременное лечение высокими дозами йода, подавляющими инкрецию гормонов щитовидной железы, и солями лития может способствовать возникновению зоба и гипотиреоза. Более высокие дозы калия йодида в сочетании с калийсберегающими диуретиками могут приводить к гиперкалиемии. Особые указания С осторожностью следует применять при туберкулезе легких, нефрите, нефрозе, фурункулезе, угревой сыпи, пиодермии, геморрагическом диатезе, крапивнице. Беременность и лактация Во время беременности и в