Ибупрофен
Описание
Ибупрофен — действующее вещество (МНН). В каталоге аптек сети Гиппократ — 12 препаратов с этим веществом.
Показания
Дозировка
Торговое название Нурофен® Международное непатентованное название Ибупрофен Лекарственная форма Таблетки, покрытые оболочкой 200 мг Состав Одна таблетка содержит активное вещество – ибупрофен 200.0 мг, вспомогательные вещества: натрия кроскармеллоза, натрия лаурилсульфат, натрия цитрат, кислота стеариновая, кремния диоксид коллоидный, состав оболочки: натрия кармеллоза, тальк, акации камедь, сахароза, титана диоксид (Е171), макрогол 6000, вода очищенная, состав чернил для нанесения надписи: чернила черные [Опакод S-1-277001], спирт промышленный метилированный. Описание Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета с надписью черного цвета "Nurofen" на одной стороне таблетки. На изломе – белая или почти белая масса Фармакотерапевтическая группа Противовоспалительные и противоревматические препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты. Пропионовой кислоты производные. Ибупрофен Код ATХ М01АЕ01 Фармакологические свойства Фармакокинетика После приема внутрь, ибупрофен быстро абсорбируется и распределяется в организме. Абсорбция ибупрофена – высокая, связь с белками плазмы – 90%. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Максимальные концентрации в плазме крови достигаются через 45 минут после приема на голодный желудок. При приеме препарата с пищей максимальные концентрации в плазме достигаются через 1-2 часа. Подвергается метаболизму в печени. Препарат быстро и полностью выводится из организма почками (в неизменном виде не более 1%) и, в меньшей степени, с желчью. Период полувыведения составляет около 2 часов. Фармакодинамика Нурофен ® – нестероидное противовоспалительное средство. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия заключается в торможении активности циклооксигеназы арахидоновой кислоты, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и препятствует высвобождению медиаторов воспаления. Нурофен ® уменьшает обусловленные воспалением боль, отек и повышение температуры. Кроме того, ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов. Показания к применению - головная и зубная боль - мигрень - болезненные менструации - невралгии - боли в спине - мышечные и ревматические боли - грипп и простудные заболевания. Способ применения и дозы Препарат предназначен только для кратковременного применения внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет принимать внутрь по 1-2 таблетки 1-3 раза в сутки, запивая водой. Интервал между приемами препарата должен составлять не менее четырех часов. Не принимать более 6 таблеток в течение 24 часов. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг. Рекомендуется непродолжительный прием препарата в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. Если при кратковременном приеме препарата симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо обратиться к врачу. При необходимости применения препарата более 10 дней, или при усилении выраженности симптомов, необходимо проконсультироваться с врачом. Побочные действия При применении препарата Нурофен® в течении 2–3 дней побочные действия практически не наблюдаются. В случае длительного применения возможно появление нижеперечисленных побочных эффектов. Нечасто - реакции гиперчувствительности, проявляющиеся крапивницей и зудом - боль в животе, тошнота, диспепсия - головная боль - различные виды кожной сыпи Редко - диарея, повышенное газообразование, запор и рвота Очень редко - тяжелые реакции гиперчувствительности, включают отек лица, языка и гортани, одышку, тахикардию, гипотензию (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок) - ухудшение течения бронхиальной астмы и бронхоспазм - пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях со смертельным исходом, чаще у пациентов пожилого возраста - язвенный стоматит, гастрит - обострение неспецифического язвенного колита и болезни Крона - асептический менингит (в единичных случаях) - острая почечная недостаточность, папиллонекроз, особенно при длительном применении, в сочетании с повышением уровня мочевины в сыворотке крови и появлением отеков - нарушения функции печени - нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз). Первыми признаками являются лихорадка, боль в горле, образование язв в полости рта, гриппоподобные симптомы, тяжелый упадок сил, беспричинное появление кровотечений и гематом - тяжелые формы кожных реакций (синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема и токсический эпидермальный некролиз) - у пациентов с аутоиммунными нарушениями (системная красная волчанка, смешанное заболевание соединительной ткани) во время лечения ибупрофеном наблюдали единичные случаи возникновения симптомов асептического менингита, в частности, ригидность затылочных мышц, головная боль, тошнота, рвота, лихорадка или нарушение ориентации - имеются сообщения о возникновении отека, артериальной гипертензии и сердечной недостаточности, в связи с применением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) Согласно данным клинических и эпидемиологических исследований и эпидемиологическим данным, длительное применение ибупрофена, особенно в высоких дозах (2400 мг в сутки), может быть связано с небольшим повышением риска развития тромботических осложнений (например, инфаркта миокарда или инсульта). Противопоказания - повышенная чувствительность к ибупрофену или к любому из компонентов препарата - реакции гиперчувствительности в анамнезе (в частности, бронхиальная астма, ринит, отек Квинке или крапивница), спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов - язвенная болезнь в стадии обострения/кровотечение из язвы или указания на наличие язвенной болезни/эпизодов кровотечения из язвы в анамнезе (два и более подтвержденных эпизода язвенной болезни или кровотечения из язвы) - кровотечение из желудочно-кишечного тракта или перфорация, спровоцированные применением НПВП, в анамнезе - тяжелая печеночная недостаточность - тяжелая почечная недостаточность - тяжелая сердечная недостаточность - наследственная непереносимость фруктозы, мальабсорбция глюкозы- галактозы, дефицит фермента сукразы-изомальтазы - беременность (III триместр) и период лактации - детский возраст до 12 лет. Лекарственные взаимодействия Следует избегать одновременного применения ибупрофена (и других НПВП) со следующими препаратами: Аспирин: за исключением низких доз аспирина (не более 75 мг в сутки), назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов. Экспериментальные данные свидетельствуют о том, что ибупрофен может снижать дезагрегационный эффект аспирина при одновременном назначении этих препаратов. Однако, ограниченность этих данных и отсутствие информации об экстраполяции результатов исследований ex vivo на клиническую ситуацию свидетельствуют о недостоверности возникновения данного эффекта при регулярном применении ибупрофена, а при эпизодическом применении препарата клинически релевантного влияния на дезагрегационную способность аспирина не наблюдается. Другие НПВП, в частности, селективные ингибиторы циклооксигеназы-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВП из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов. С осторожностью назначать одновременно со следующими препаратами: Глюкокортикостероиды: из-за возможного увеличения риска возникновения язв или желудочно-кишечного кровотечения. Гипотензивные препараты и диуретики: НПВП могут снизить эффективность препаратов этих групп. Одновременное применение с диуретиками может привести к повышению нефротоксичности НПВП. Антикоагулянты: НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, вар
