Гентамицин
Описание
Гентамицин — действующее вещество (МНН). В каталоге аптек сети Гиппократ — 3 препарата с этим веществом.
Показания
Дозировка
Гентасепт порошок для наружного применения 2 г №1 флакон относится в фармакологии к группе антибиотиков, которые комбинируются с химиотерапевтическими средствами. Порошок аморфный, без запаха, белый либо с оттенком светло-желтого цвета. Состав, свойства Активное вещество лекарства – гентамицин. Медикамент представляет собой комбинированный препарат антимикробного действия, предназначен для применения местно. Широкая область влияния антибиотика обеспечена активностью лекарства относительно граммотрицательных и граммположительных микроорганизмов. Препарат обладает бактерицидными свойствами. В ране поддерживается на протяжении 8 дней концентрация антибиотика противомикробного действия. Спустя 2–3 суток уровень микроорганизмов снижается до минимума, исключаются осложнения гнойного характера. Препарат обладает сорбционными свойствами. Снижает общую и местную интоксикацию, оказывает противоотечное и дренажное действие. Останавливает разрушение тканей в очагах ожогов, снижает воспалительные реакции. Показания Используется для инфицированных: Рожистых воспалений и пролежней. Травматических и хирургических ран. Ожогов. Ран при лучевом поражении, диабете либо иммунодефиците. Применение Используется средство длительное время, до полного заживления раны, в виде повязок либо тампонов. Первые пять дней менять средство следует 1–2 раза в сутки. Потом возможно применение медикамента один раз в 2 дня. Состав действующие вещества: 1 флакон, флакон-капельница по 2 г содержит субстанцию, которая состоит из: гентамицина сульфата в пересчете на гентамицин и безводное вещество - 0,048 г (48 мг), L-триптофана - 0,028 г (28 мг), цинка сульфата гептагидрата - 0,020 г (20 мг), метоксан - достаточное количество для получения массы содержимого флакона 2 г 1 флакон, флакон-капельница по 5 г субстанцию, которая состоит из: гентамицина сульфата в пересчете на гентамицин и безводное вещество - 0,120 г (120 мг), L-триптофана - 0,070 г (70 мг), цинка сульфата гептагидрата - 0,050 г (50 мг), метоксан - достаточное количество для получения массы содержимого флакона 5 г. Лекарственная форма Порошок для наружного применения. Основные физико-химические свойства: аморфный порошок белого или белого со светло-желтым оттенком цвета, без запаха. Фармакологическая группа Антибиотики в комбинации с химиотерапевтическими препаратами. Код АТХ D 06 С. Фармакологические свойства Фармакодинамика. Гентасепт - комбинированный антимикробный препарат пролонгированного действия для местного применения, содержащий аминогликозид гентамицина сульфат, кремний-органический сорбент - полиметилсилоксан (метоксан) и соединение цинка с триптофаном. Гентамицин сульфат - антибиотик широкого спектра действия с бактерицидным эффектом, активный в отношении патогенных грамположительных микроорганизмов - Staphylococcus aureus, streptococcus, Mycobacterium spp. и грамотрицательных микрорганизмив - Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aeruginosa, Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Shigella spp., Salmonella spp., Citrobacter spp., Providenta spp., Yersinia spp. Полиметилсилоксан обеспечивает сорбционно-дезинтоксикационные свойства и вместе с цинктриптофаном потенцирует антибактериальные эффекты антибиотика и поддерживает противомикробным концентрацию антибиотика в ране на терапевтическом уровне в течение 8 суток. Формуляр терапия препаратом Гентасепт снижает на 2-3-и сутки количество микроорганизмов в ране до минимального уровня (10 2 -10 3 в 1 г), ускоряет переход фазы гидратации в фазу дегидратации, предупреждает развитие возможных гнойно-септических осложнений. Благодаря сорбционным свойствам препарат поглощает токсичные продукты жизнедеятельности микроорганизмов, низкомолекулярных токсических метаболитов тканей (пировиноградная и молочная кислоты, перекисные соединения, продукты окисления аминокислот, полипептиды, липиды и др.), Продукты дегидратации фибрина. Механизм действия препарата Гентасепт связан не только с угнетением синтеза белка микроорганизмов, но также с нарушением липидного слоя клеточной стенки вследствие образования комплексов. Гентасепт уменьшает проявления местной и общей интоксикации, имея антибактериальные свойства, дренажную и противоотечным действием, нормализует микроциркуляцию, газообмен, рН среды в ране. Это способствует очищению ран от продуктов экссудации и распада тканей, исчезновению местных воспалительных реакций, стимулированию роста грануляционной ткани, улучшению процесса заживления, предотвращает образование келоидных рубцов. Гентасепт также очищает раны при ожогах, уменьшает воспалительные реакции при их лечении, сокращает площадь глубоких ожогов, предотвращая разрушение тканей, ускоряет формирование грануляционного покрова при глубоких ожогах и эпителизацию при поверхностных ожогах, способствует качественной подготовке ран к аутодермопластике. Фармакокинетика. Не изучалась, поскольку Гентасепт является препаратом несистемного применения, действует только поверхностно и не имеет резорбтивного эффекта. Показания Лечение ран, инфицированных возбудителями, чувствительными к препарату: инфицированные хирургические раны (послеоперационные нагноения, флегмоны, абсцессы); травматические инфицированные раны различной локализации и генеза трофические язвы, которые возникают на фоне хронической венозной недостаточности, облитерирующего атеросклероза, тромбофлебитов поверхностных вен нижних конечностей; ожоги II и III А - III Б степени; различные формы рожистого воспаления; пролежни; раны у пациентов с различными заболеваниями, при которых замедляются процессы регенерации (сахарный диабет, иммунодефицит, лучевое поражение); профилактика сепсиса при обширных гнойных процессах; предупреждения образования келоидных рубцов. Противопоказания Повышенная чувствительность к гентамицина сульфата и других компонентов, входящих в состав препарата Гентасепт. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий Взаимодействие препарата Гентасепт с другими лекарственными средствами не изучена, но возможно усиление действия при местном применении с антибиотиками, обладают бактерицидным эффектом. Особенности применения Гентасепт можно наносить на поверхность ран только после тщательной хирургической обработки. Препарат предотвращает прилипание повязок и появлению боли при их снятии. При местном применении препарат не оказывает местного раздражающего действия, однако нельзя допускать попадания Гентасепту в глаза. Длительное применение препарата может привести к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов. При развитии раздражения, сенсибилизации или суперинфекции на фоне применения препарата лечение следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Применение в период беременности или кормления грудью. Нет данных относительно применения препарата в период беременности и кормления грудью. При необходимости применения препарата Гентасепт во время беременности или в период кормления грудью врач должен дать рекомендации, учитывая соотношение польза / риск. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Не влияет. Способ применения и дозы Гентасепт применять местно в течение всего времени лечения ран до их полного заживления. В начальной стадии (1-5-й день) повязки менять 1-2 раза в сутки, после уменьшения воспалительных процессов, очищения раны от гнойно-некротических масс, появления грануляции и эпителизации раны - 1 раз в течение 1-2 суток. Гентасепт наносить на поверхность раны через пробку-капельницу (отверстие в пробке), сняв крышку, после тщательной хирургической обработки, промывания раны растворами антисептиков с обязательным последующим подсушиванием с таким расчетом, чтобы он равномерно (0,5-1 мм) покрывал поверхность раны. При обширных поражениях, например при ожогах, возможно однократное применение 8-12 г препарата. После нанесения Гентасепту проводят дренирование раны по общим правилам и накладывают повязку. При распространенных раневых дефектах тканей допускается рыхлое т
