бетаметазон/салициловая кислота
Описание
бетаметазон/салициловая кислота — действующее вещество (МНН). В каталоге аптек сети Гиппократ — 3 препарата с этим веществом.
Показания
Дозировка
Торговое название : Акрицил Международное непатентованное название: Нет Лекарственная форма : мазь для наружного применения Состав 100 г мази содержат: активные вещества: бетаметазона дипропионат в пересчете на 100% вещества - 0,064 г, что эквивалентно 0,05 г бетаметазона; салициловая кислота в пересчете на 100% вещества – 3 г; вспомогательные вещества : парафин жидкий (вазелиновое масло) – 10 г, вазелин – до 100 г. Описание Полупрозрачная мазь от белого до белого с желтоватым оттенком цвета. Допускается наличие слабого специфического запаха. Фармакотерапевтическая группа : Препараты для лечения заболеваний кожи. Глюкокортикостероиды для местного лечения заболеваний кожи. Глюкокортикостероиды в комбинации с другими препаратами. Кортикостероиды сильные в комбинации с другими препаратами. Бетаметазон в комбинации с другими препаратами Код АТХ : D07ХС01 Фармакологические свойства Фармакокинетика После местного применения салициловая кислота оказывает только местное действие. Степень чрескожной абсорбции при местном применении кортикостероида определяется многими факторами, включая основу препарата, целостность эпидермального барьера и применение окклюзионной повязки. Местные кортикостероиды могут абсорбироваться через интактную, здоровую кожу. Воспаление и/или другие патологические процессы кожи могут усиливать чрескожную абсорбцию. Использование окклюзионной повязки значительно усиливает чрескожную абсорбцию кортикостероидов при местном применении. После абсорбции через кожу местные кортикостероиды вступают в фармакокинетические процессы, схожие с таковыми при применении кортикостероидов системного действия. Кортикостероиды в различной степени связываются с белками плазмы крови, метаболизируются преимущественно в печени и выводятся почками. Некоторые местные кортикостероиды и их метаболиты также выводятся с желчью. Фармакодинамика В состав препарата Акрицил входит дипропионатный эфир бетаметазона (глюкокортикоида, обладающего общими свойствами кортикостероидов) и салициловая кислота, обладающая кератолитическими свойствами. Бетаметазона дипропионат – это синтетический фторированный кортикостероид. Салициловая кислота применяется местно при лечении состояний, сопровождающихся гиперкератозом и шелушением, когда кератолитическое действие облегчает проникновение кортикостероида. В фармакологических дозах кортикостероиды используются прежде всего для получения противовоспалительного и/или иммуноподавляющего эффектов. Местные кортикостероиды, такие как бетаметазона дипропионат, эффективны в лечении дерматозов вследствие их противовоспалительного, противозудного и сосудосуживающего действия. Несмотря на то, что физиологические, фармакологические и клинические эффекты кортикостероидов хорошо известны, точный механизм действия при каждом заболевании неизвестен. Показания к применению - воспалительные дерматозы, которые чувствительны к терапии местными кортикостероидами; - псориаз кожи волосистой части головы; - хронический бляшковидный псориаз кистей и стоп (исключение: распространенный бляшковидный псориаз); - состояние кожи, требующие отслаивания ороговевшего эпителия и десквамации эпидермиса; - гиперкератические, сухие дерматозы, чувствительные к кортикостероидам. Способ применения и дозы Взрослые 1–2 раза в сутки. В большинстве случаев препарат следует наносить тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в сутки. У некоторых пациентов адекватное поддерживающее лечение может быть достигнуто при менее частом применении препарата. Препарат Акрицил рекомендовано применять на протяжении 2 недель, затем рассмотреть вопрос о продолжении терапии. Максимальная недельная доза не должна превышать 60 г. Дети Курс лечения для детей составляет не более 5 дней. Побочные действия Лекарственные формы препарата Акрицил для накожного применения переносится, как правило, хорошо, а побочные реакции возникают редко. При длительном применении: - местная атрофия кожи; - стрии; - расширение поверхностных сосудов, особенно на лице; - дерматиты. При местном применении: - ощущение жжения; - зуд, раздражение, сухость; - фолликулит; - гипертрихоз; - угревидные высыпания; - гипопигментация; - периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит. При использовании под окклюзионной повязкой: - мацерация кожи; - вторичная инфекция; - атрофия кожи, стрии; - потница. При появлении побочных реакций, не описанных в инструкции, следует обратиться к врачу. Противопоказания - повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата, - туберкулезное поражение кожи, - периоральный дерматит, - перианальный и генитальный зуд, - розовые угри (розацеа) и обыкновенные угри, - трофические язвы на фоне хронической венозной недостаточности, - опухоли кожи (рак кожи, невус, атерома, эпителиома, меланома, гемангиома, ксантома, саркома), - кожные проявления сифилиса, - ветряная оспа, - простой герпес, - кожные поствакцинальные реакции, - грибковые или вирусные инфекции кожи, если одновременно не проводится соответствующее противоинфекционное лечение, - пеленочный дерматит. - открытые раны, - период лактации, - детский возраст до 1 года. Лекарственные взаимодействия Лекарственные взаимодействия не установлены. Особые указания Салициловая кислота при местном применении обладает кератолитическим действием и может привести к усилению абсорбции кортикостероида, поэтому нельзя применять окклюзионную повязку. Часто возникает местное и системное токсическое действие, особенно после длительного применения на обширных участках пораженной кожи, в складках кожи или под полиэтиленовой окклюзионной повязкой. У детей и у пациентов с поражением кожи лица курс лечения не должен превышать 5 дней. Следует избегать длительного непрерывного лечения у всех пациентов, независимо от их возраста. Местные кортикостероиды могут быть потенциально опасными при псориазе по нескольким причинам, включая повторение обострения после развития толерантности, риск развития генерализованного пустулезного псориаза и локальной или системной токсичности по причине ухудшения барьерной функции кожи. Необходимо тщательное наблюдение за состоянием пациента. Контакт препарата с глазами представляет собой опасность. Следует избегать попадания препарата в глаза и на слизистые оболочками. Системная абсорбция бетаметазона дипропионата и салициловой кислоты может повышаться, если препарат применяется на обширных участках кожи или складках кожи на протяжении длительного периода времени или при применении чрезмерных количеств кортикостероидов. В таких условиях следует соблюдать соответствующие меры предосторожности, особенно при применении препарата у новорожденных и детей. При возникновении сухости, раздражения кожи или гиперсенсибилизации необходимо прекратить применение препарата. При местном применении кортикостероидов, особенно у новорожденных и детей, могут развиться побочные эффекты, характерные для системных кортикостероидов, в т.ч. угнетение функции коры надпочечников. При возникновении чрезмерной сухости кожи или усилении раздражения кожи лечение препаратом следует прекратить. Применение в педиатрии Дети более подвержены риску угнетения функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы вследствие применения местных кортикостероидов и к появлению эффектов экзогенных кортикостероидов, чем взрослые, из-за большего соотношения у них площади поверхности тела и веса и, соответственно, повышенной абсорбции препарата. Имелись сообщения о подавлении функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, синдроме гиперкортицизма, задержке роста, отставании в прибавке массы тела, повышении внутричерепного давления у детей, получавших кортикостероиды для местного применения. Подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы у детей определяется низким уровнем кортизола в плазме и отсутствием ответа на стимуляцию АКТГ. Повышение внутричерепного давления проявляется выпячиванием родничка, головными болями, двусторонним отеком диска зрительного нерва. Детям с 1 года препарат назначают только по ст
