Бензилпенициллина натриевая соль (benzylpenicillin sodium salt)
Описание
Бензилпенициллина натриевая соль (benzylpenicillin sodium salt) — действующее вещество (МНН). В каталоге аптек сети Гиппократ — 1 препарат с этим веществом.
Показания
Дозировка
Торговое наименование Бензилпенициллина натриевая соль Международное непатентованное название Бензилпенициллин Лекарственная форма, дозировка Порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения, 1000000 ЕД Фармакотерапевтическая группа Противоинфекционные препарты для системного использования. Антибактериальные препараты системного применения. Бета-лактамные антибактериальные препараты, пенициллины. Пенициллины пенициллиназа-чувствительные. Бензилпенициллин. Код АТХ: J01CЕ01. Показания к применению Лекарственный препарат Бензилпенициллина натриевая соль применяется у взрослых, детей, новорожденных и недоношенных детей для лечения следующих инфекций, вызванных чувствительными к пенициллину патогенами: - сепсис - кожные и раневые инфекции - дифтерия (в дополнение к антитоксину) - пневмония - плеврит - рожистое воспаление - бактериальный эндокардит - перитонит - менингит - абсцесс мозга - остеомиелит - инфекции половых путей, вызванные фузобактериями Лекарственный препарат Бензилпенициллина натриевая соль также применяется для лечения следующих специфических инфекций: - сибирская язва - столбняк - газовая гангрена - листериоз - пастереллез - лихорадка после укусов крыс - фузоспирохетоз - актиномикоз Кроме того, лекарственный препарат Бензилпенициллина натриевая соль также используется для лечения осложнений при гонорее и сифилисе (например, гонорейный эндокардит или артрит, врожденный сифилис). Бензилпенициллин не применяется для лечения сифилиса во время беременности. Лекарственный препарат Бензилпенициллина натриевая соль также используется при болезни Лайма, начиная со второй стадии заболевания (менингополиневрит), синдроме Гарина-Бужаду-Баннварта (лимфоцитарный менингополирадикулоневрит), хроническом акродермите, атрофическом заболевании Лайма, артрите Лайма, кардите Лайма), если пероральная пенициллинотерапия больше не показана. Во время беременности рекомендуется парентеральное применение высоких доз лекарственного препарата Бензилпенициллина натриевая соль, начиная со второй стадии болезни Лайма и далее, для предотвращения диацентарных инфекций. Следует рассмотреть официальные национальные рекомендации по правильному применению антибактериальных средств. Перечень сведений, необходимых до начала применения Противопоказания - гиперчувствительность к бензилпенициллину или к любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1. - наличие в анамнезе гиперчувствительности к пенициллину - наличие в анамнезе тяжелой реакции немедленной гиперчувствительности (например, анафилаксии) на другой бета-лактамный агент (например, цефалоспорин, карбапенем или монобактам) Необходимые меры предосторожности при применении В случаях гиперчувствительности к цефалоспоринам возможна перекрестная анафилактоидная или анафилактическая реакция (частота по литературным данным: 5-10%). Перед применением необходимо провести тест на гиперчувствительность. Пациентов следует информировать о возможном возникновении реакции гиперчувствительности. Особая осторожность требуется у пациентов с аллергическим диатезом или бронхиальной астмой. После применения препарата пациенты должны находиться под наблюдением в течение 30 минут, а раствор адреналина должен быть готов к инъекции в случае крайней необходимости. Если возникает аллергическая реакция, введение препарата должно быть прекращено и, если необходимо, назначено симптоматическое лечение. Следует соблюдать осторожность у пациентов со следующими состояниями: - аллергический диатез (крапивница или сенная лихорадка) или астма (повышенный риск реакций гиперчувствительности) - тяжелые заболевания сердца или серьезные нарушения электролитного баланса любого другого происхождения (следует обратить внимание на применение электролитов в этой группе пациентов, особенно на прием калия) - почечной недостаточности (необходима корректировка дозы) - тяжелая печеночная недостаточность (необходима корректировка дозы) - эпилепсия, отек головного мозга или менингит (повышенный риск возникновения судорог, особенно при введении высоких доз препарата Бензилпенициллина натриевая соль - мононуклеоз (повышенный риск кожной сыпи) - при лечении сопутствующих инфекций у пациентов с острым лимфолейкозом (повышенный риск кожных реакций) - дерматомикозы (возможны парааллергические реакции, поскольку между пенициллинами и продуктами метаболизма дерматофитов может быть общая антигенность. В редких случаях у пациентов, получающих пенициллины, отмечается пролонгация протромбинового времени. Надлежащий контроль должен быть выполнен, при одновременном применении антикоагулянтов. Необходима корректировка пероральной дозы антикоагулянта для получения желаемого терапевтического эффекта антикоагуляции. Следует помнить, что абсорбция бензилпенициллина снижена при внутримышечном введении у пациентов с сахарным диабетом. При венерических заболеваниях исследования должны быть выполнены до начала терапии (например, если есть подозрения на наличие сифилиса у пациента). Серологические тесты для целей мониторинга также должны проводиться не менее 4 месяцев. При длительной терапии требуется бдительность для возможного возникновения чрезмерного роста резистентных организмов. Если возникают вторичные инфекции, следует принять соответствующие меры. Если возникает тяжелая, постоянная диарея, следует учитывать возможность появления псевдомембранозного колита, связанного с применением антибиотиков (слизисто-геморрагический колит, водянистая диарея, колика, тупая боль в животе, лихорадка, иногда тенезмы), который может быть опасной для жизни. В таких случаях применение бензилпенициллина должно быть немедленно прекращено. Препараты, которые подавляют перистальтику кишечника противопоказаны. При лечении боррелиоза Лайма или сифилиса реакция Jarisch-Herxheimer может возникать в результате бактерицидного действия пенициллина на патогены, которое характеризуется лихорадкой, ознобом, общими симптомами и очаговыми симптомами (в основном через 2-12 часов после введения начальной дозы). Пациентов следует проинформировать, что это обычное преходящее осложнение антибактериальной терапии. Для подавления или облегчения реакции Яриша-Герксгеймера следует назначить соответствующую терапию. Для таких состояний, как тяжелая пневмония, эмпиема, сепсис, менингит или перитонит, которые требуют применения более высоких доз пенициллина в сыворотке, следует проводить лечение водорастворимой щелочной солью бензилпенициллина. Если неврологические симптомы нельзя исключить у пациентов с врожденным сифилисом, следует использовать формы пенициллина, достигающие более высокого уровня в спинномозговой жидкости. Тяжелые местные реакции могут возникнуть при внутримышечном введении детям. Следует проводить внутривенную терапию у детей. При внутривенном введении очень высоких доз (свыше 10000000 в день) место введения следует менять через день, чтобы избежать суперинфекций и тромбофлебита. Из-за возможных нарушений электролитного баланса препарат Бензилпенициллина натриевая соль следует вводить медленно при инфузиях более 10000000 ЕД из-за возможности судорожных реакций при введении. При длительном лечении (более 5 дней) высокими дозами бензилпенициллина рекомендуется мониторинг баланса электролитов, мониторинг крови и тестов почечной функции. Влияние на диагностические лабораторные процедуры: Положительный прямой тест Кумбса часто развивается (≥ 1% до <10%) у пациентов, получающих в сутки 10000000 ЕД бензилпенициллина или более. После прекращения приема пенициллина прямой тест на антиглобулин может оставаться положительным в течение 6-8 недель. Определение белка в моче с использованием методов преципитации (сульфосалициловая кислота, трихлоруксусная кислота), метод Фолина-Чокальтеу-Лоури или метод Биурета могут привести к ложноположительным результатам. Поэтому следует проявлять осторожность при интерпретации результатов таких тестов у пациентов, получающих бензопеницилин. Определение белка с помощью тест-полосок не влияет. В равной степени определение аминокислот в моче с помощью метода нинги
