Атенолол +хлорталидон
Описание
Атенолол +хлорталидон — действующее вещество (МНН). В каталоге аптек сети Гиппократ — 2 препарата с этим веществом.
Показания
Дозировка
Торговое название Тенорик Международное непатентованное название Нет Лекарственная форма Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг и 100 мг Состав Одна таблетка содержит активное вещество: атенолол 50мг или 100мг хлорталидон 12,5 мг или 25 мг вспомогательные вещества : крахмал кукурузный, лактоза моногидрат, поливинилпирролидон (повидонК-30), натрия лаурилсульфат, тальк очищенный, кремния диоксид коллоидный (аэросил-200), магния стеарат оболочка таблетки: гидроксипропилметилцеллюлоза, тальк очищенный, титана диоксид, парафин белый жидкий, полиэтиленгаикол, воск карнаубский Фармакологические свойства Фармакокинетика После приема внутрь атенолол всасывается из желудочно-кишечного тракта на 40-50%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-4 часа. Атенолол не подвергается выраженному печеноному метаболизму и более 90% абсорбированного препарата выводиться в неизменном виде. Период полувыведения составляет 6-9 часов, но может увеличиваться в случаях выраженной почечной недостаточности, поскольку выведение данного лекарственного средства происходит, главным образом, через почки. Связывание с белками плазмы крови примерно - 6-16%. После приема внутрь хлорталидон всасывается из желудочно-кишечного тракта на 60%, максимальная концентрация в плазме крови отмечена примерно через 12 часов после приема препарата внутрь. Период полувыведения составляет примерно 50 часов, и выведение происходит главным образом через почки. Хлорталидон связывается с белками плазмы крови примерно на 75%. Одновременное применение хлорталидона и атенолола оказывает незначительное воздействие на фармакокинетику каждого из них. Тенорик эффективен по крайней мере в течение 24 часов после разового перорального приема внутрь одной суточной дозы. Фармакодинамика Тенорик - комбинированный ангигипертензивный препарат, оказывает продолжительное гипотензивное действие. Эффект обусловлен действием двух компонентов - бета1-адреноблокатора (атенолол) и диуретика (хлорталидон). Атенолол: кардиоселективный бета-1- адреноблокатор, действующий преимущественно на бета-1-адренорецепторы сердца. Селективность снижается с повышением дозы. Как и при применении других бета-адреноблокаторов, механизм действия атенолола при лечении артериальной гипертензии до конца не выяснен. Атенолол не обладает внутренним симпатомиметическим и мембраностабилизируюшим эффектами. Подобно другим бета-адреноблокаторам, оказывает отрицательное инотропное действие, урежает частоту сердечных сокращений, в связи с чем его не рекомендуется применять при сердечной недостаточности. Хлорталидон нетиазидный сульфониламидный диуретик, усиливает выделение натрия и хлора. Увеличивает выделение калия, магния и бикарбоната. Механизм, посредством которого хлорталидон понижает артериальное давление, полностью не известен, но может быть связан с экскрецией натрия. Сочетание атенолола с диуретиками является возможным и, как правило, более эффективным, чем применение каждого из компонентов. Показания к применению - артериальная гипертензия Способ применения и дозы Режим дозирования дан в пересчете на атенолол. Средняя доза препарата Тенорик для взрослых составляет 100 мг; начальная доза составляет 50 мг 1 раз/ сутки. Как правило, применение препарата в дозе, соответствующей 100 мг атенолола, дает хороший клинический эффект. Последующее увеличение дозы или не приводит к дальнейшему снижению АД, или снижает его очень незначительно. При необходимости может быть назначено дополнительное антигипертензивное средство. Лицам пожилого возраста; препарат следует назначать в более низких дозах. При нарушениях функции почек; следует сократить частоту приема препарата. После продолжительного приема Тенорика отмену препарата следует проводить постепенно. Побочные действия • брадикардия, усиление симптомов сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия (может сопровождаться обмороком), похолодание конечностей • сердечная аритмия, AV-блокады. • симптом перемежающейся хромоты, синдрома Рейно. • спутанность сознания, головокружение, головная боль. смена настроения, острый психоз, галлюцинации, парестезии. • нарушение сна, повышенная утомляемость, апатия, дезориентация, нарушения зрения. • сухость во рту, диарея. в редких случаях • повышение уровня печеночных трансаминаз в сыворотке крови, гепатотоксичность с внутрипеченочным холестазом, тошнота (связанная с приемом хлорталидона), запор, панкреатит, анорексия. • лейкопения, пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофия. • алопеция, сухость глаз, псориазоподобные реакции, обострение псориаза, кожная сыпь, фотосенсибилизация. • бронхоспазм (у пациентов с бронхиальной астмой или с указаниями на бронхоспазм в анамнезе). • гиперурикемия, гипонатриемия (связанная с приемом хлорталидона), гипокалиемия. Прочие: увеличение количества антиядерных антител (клиническое значение неясно), снижение потенции, нарушение [толерантности к глюкозе. 'Препарат Тенорик обычно хорошо переносятся. Побочные (эффекты редки, слабо выражены и носят? транзиторный характер. Противопоказания | - повышенная чувствительность к компонентам препарата , - выраженная брадикардия - кардиогенный шок, артериальная гипотензия - выраженные нарушения периферического кровообращения - острая сердечная недостаточность - хроническая сердечная недостаточность - вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала) - AV-блокада II и III ст, синдром слабости синусового узла - метаболический ацидоз - нелеченная феохром «цитома - бронхиальная астма обструктивный бронхит - сахарный диабет - гипогликемия - подагра - миастения - острый гепатит - острая почечная недостаточность - беременность и период лактации - детский и подростковый возраст до 18 лет /
