Атенолол
Описание
Атенолол — действующее вещество (МНН). В каталоге аптек сети Гиппократ — 8 препаратов с этим веществом.
Показания
Дозировка
Торговое название Атенолол-Тева Международное непатентованное название Атенолол Лекарственная форма Таблетки, покрытые оболочкой, 25 мг, 50 мг Состав Одна таблетка содержит активное вещество – атенолол 25 мг или 50 мг, вспомогательные вещества - целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, магния карбонат, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, желатин, состав оболочки : гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид (Е 171), глицерин. Описание Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, с риской на одной стороне (для дозировки 25 мг). Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, с риской и выдавленной надписью «М 006» на одной стороне (для дозировки 50 мг). Фармакотерапевтическая группа Препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Бета-адреноблокаторы селективные. Атенолол. Код АТХ C07AВ03 Фармакологические свойства Фармакокинетика После орального применения атенолол примерно на 50% всасывается из желудочно-кишечного тракта. Системная доступность составляет около 50%. Максимальный уровень в плазме достигается через 2-4 часа. Около 90 % атенолола в течение 48 часов в неизмененном виде выводятся через почки. Время полувыведения атенолола составляет при нормальной функции почек 6-10 часов. При терминальной почечной недостаточности время полувыведения может увеличиваться до 140 часов. Фармакодинамика Атенолол-Тева является селективным бета 1 -адреноблокатором, действует преимущественно на бета 1 -адренорецепторы сердца ("кардиоселективный бета-блокатор") без внутренней симпатомиметической активности и без мембраностабилизирующего действия. Атенолол-Тева обладает антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим действием. Атенолол уменьшает автоматизм синусового узла, уряжает частоту сердечных сокращений, замедляет атриовентрикулярную проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, сердечный выброс, снижает потребность миокарда в кислороде. Показания к применению Атенолол-Тева 25 мг: - функциональные кардиоваскулярные нарушения (гиперкинетический кардиальный синдром, функциональные нарушения регуляции артериального давления) Атенолол-Тева 50 мг: - артериальная гипертензия - стенокардия - нарушения сердечного ритма: синусовая тахикардия, профилактика наджелудочковых тахиаритмий, мерцательная тахиаритмия, трепетание предсердий Способ применения и дозировка Дозы препарата Атенолол-Тева и продолжительность лечения устанавливаются лечащим врачом индивидуально в зависимости от получаемого терапевтического эффекта. Функциональные кардиоваскулярные нарушения (гиперкинетический кардиальный синдром, функциональные нарушения регуляции артериального давления) По 1 таблетке Атенолол-Тева 25 мг или ½ таблетки Атенолол-Тева 50 мг Хроническая стабильная и нестабильная стенокардия 50-100 мг атенолола в сутки (1-2 таблетки Атенолол-Тева 50 мг). Артериальная гипертензия Лечение обычно начинают с однократного применения 50 мг атенолола (1 таблетка Атенолол-Тева 50 мг). При необходимости дневную дозу через неделю увеличивают до 100 мг (2 таблетки Атенолол-Тева 50 мг). Суправентрикулярные (наджелудочковые) и вентрикулярные {желудочковые) аритмии Атенолол назначают по 50 мг 1-2 раза в сутки (1-2 таблетки Атенолол-Тева 50 мг). Прием Атенолол-Тева 50 мг должен быть немедленно прекращен в случае снижения числа сокращений сердца и/или артериального давления или появления других осложнений. Нарушения функции почек Если клиренс креатинина (КК) составляет 10-30 мл/мин, доза атенолола может быть уменьшена вдвое от рекомендованной. Если КК составляет менее 10 мл/мин, доза атенолола может быть уменьшена до ¼ от рекомендованной. Пожилые пациенты Снижение дозы возможно в связи с недостаточностью функции почек. Дети Нет опыта применения данного препарата у детей. Атенолол-Тева принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости (например, водой), перед приемом пищи. Неожиданная отмена препарата или перерывы в лечении могут вызвать ишемию сердца с обострением стенокардии и артериальной гипертензии или даже спровоцировать инфаркт миокарда. Поэтому отмена препарата и понижение дозы должны производиться медленно, ступенеобразно. Побочные действия В клинических исследованиях сообщалось о следующих нежелательных эффектах: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до <1/10), нечасто (≥ 1/1000 до <1/100), редко (≥ 1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), включая отдельные отчеты с неизвестной частотой (частота не может быть оценена по имеющимся данным). Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: Часто - брадикардия, холодные конечности Редко - ухудшение сердечной недостаточности, нарушения атриовентрикулярной проводимости, гипотония (ортостатическая гипотония), которая может вызвать обморок, ухудшение симптомов у больных с периферической сосудистой недостаточностью (в т.ч. у пациентов с перемежающей хромотой), синдром Рейно. Нарушения со стороны нервной системы: В начале лечения - головокружение, потливость, перемена настроения, нарушения сна, ночные кошмары Редко - галлюцинации, психозы, спутанность сознания, бред, парестезии, головная боль, головокружение, депрессивные настроения, ночные кошмары Со стороны желудочно-кишечного тракта: Часто - боль в животе, тошнота, рвота, вздутие живота, запоры, понос. Нечасто - повышение печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз, гепатит Со стороны крови и лимфатической системы: Редко - пурпура, тромбоцитопения Со стороны кожи и подкожных тканей: Редко - аллергические кожные реакции (зуд, покраснение кожи, экзантема), выпадение волос Очень редко - псориаз Не известно - аллергические реакции в виде отека Квинке Со стороны половых органов и молочной железы: Редко - нарушения либидо, импотенции, гинекомастия Со стороны органов дыхания: Редко - диспноэ, у предрасположенных больных возможно появление синдрома бронхиальной обструкции Со стороны органов зрения: Редко - нарушения зрения, уменьшение секреции слезной железы, что особенно выявляется у больных, использующих контактные линзы Со стороны эндокринологии: - манифестация латентного сахарного диабета или утяжеление состояния больных с текущим сахарным диабетом Нарушения липидного обмена: - при остающемся в пределах нормы общем холестерине уменьшается уровень липопротеидов высокой плотности и повышается уровень триглицеридов в плазме Частота неизвестна Люпус-подобный синдром, повышение антинуклеарных антител Противопоказания - повышенная чувствительность к атенололу, другим бета-адреноблокаторам или к другим вспомогательным веществам - острая сердечная недостаточность - кардиогенный шок - атриовентрикулярная блокада II и III степени - синдром слабости синусового узла - синоатриальная блокада - синусовая брадикардия (пульс менее 50 ударов в мин перед началом лечения) - артериальная гипотония (систолическое давление меньше, чем 90 мм рт ст) - метаболический ацидоз - бронхиальная астма - нелеченная феохромоцитома - поздние стадии нарушения периферического кровообращения - одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) (исключением являются ингибиторы МАО-В) - одновременное внутривенное введение блокаторов кальциевых каналов, как верапамил и дилтиазем, или других антиаритмиков (например, дизопирамид). Исключение составляют больные, находящиеся в отделениях интенсивной терапии. Лекарственные взаимодействия При одновременном применении Атенолол-Тева 25 мг, 50 мг и : - антигипертензивных средств, диуретиков, вазодилататоров, трициклических антидепресантов, барбитуратов, фенотиазинов может усиливаться гипотензивный эффект атенолола; - антиаритмических средств – повышается гипотензивный эффект атенолола; - блокаторов кальциевых каналов (типа верапамил и дилтиазем) или других антиаритмиков (например, дизопирамид ) может развиться артериальная гипотензия, брадикардия и другие нарушения ритма сердца, сердечная недостаточность (пациенты должны подвергаться мон
