Аргинина глутамат
Описание
Аргинина глутамат — действующее вещество (МНН). В каталоге аптек сети Гиппократ — 1 препарат с этим веществом.
Показания
Дозировка
Торговое название Глутаргин Международное непатентованное название Аргинин Лекарственная форма Раствор для инфузий 4% Состав 1 мл раствора содержит активное вещество - аргинина глутамат 40 мг, вспомогательное вещество - вода для инъекций. Описание Прозрачная бесцветная жидкость Фармакотерапевтическая группа Препараты для лечения заболеваний печени. Аргинин. Код АТХ А05ВА01 Фармакологические свойства Фармакокинетика Не исследована Фармакодинамика Глутаргин является соединением аргинина и глутаминовой кислоты, которые играют важную роль в обеспечении биохимических процессов нейтрализации и выведения из организма высокотоксичного метаболита обмена азотистых веществ – аммиака. Гипоаммониемические эффекты препарата реализуются путем активации обезвреживания аммиака в орнитиновом цикле синтеза мочевины, связывания аммиака в нетоксичный глутамин, усиления выведения аммиака из центральной нервной системы и его экскреции из организма. В результате снижаются общетоксические, в том числе, нейротоксические эффекты аммиака. Глутаргин оказывает гепатопротекторное действие, обладая антиоксидантными, антигипоксическими и мембраностабилизирующими свойствами, положительно влияет на процессы энергообеспечения в гепатоцитах. При алкогольной интоксикации Глутаргин стимулирует утилизацию алкоголя в монооксигеназной системе печени, предупреждает угнетение ключевого фермента утилизации этанола – алкогольдегидрогеназы; ускоряет инактивацию и выведение токсических продуктов метаболизма этанола в результате увеличения образования и окисления янтарной кислоты; снижает угнетающее влияние алкоголя на ЦНС за счет нейромедиаторных свойств возбуждающей глутаминовой кислоты. Благодаря этим свойствам Глутаргин проявляет антитоксические и вытрезвляющие эффекты. При патологии беременности благодаря эндотелийпротективному действию Глутаргин уменьшает нарушенную проницаемость и тромборезистентность сосудов, предотвращает гиперкоагуляцию, снижает чувствительность сосудов к сосудосуживающим агентам (эндотелин, ангиотензин, тромбоксан), вызывающим генерализованный вазоспазм. Аргинин после предварительной биотрансформации в оксид азота оказывает сосудорасширяющее действие, положительно влияет на свертывание крови и функциональные свойства циркулирующих элементов крови. В результате сосудорасширяющих и антигипоксических эффектов Глутаргина улучшается материнско-плодовая гемодинамика, снижается внутриутробная гипоксия плода. При патологии беременности препарат проявляет также антитоксическую и гепатозащитную активность, выступает в качестве неспецифического метаболического регулятора обменных процессов. Благодаря этим свойствам Глутаргина в период беременности снижается уровень циркулирующих в крови иммунных комплексов, уменьшается выраженность синдрома «метаболической» интоксикации и иммунотоксикоза, повышаются компенсаторно-приспособительные реакции организма. Глутаргин не оказывает эмбриотоксических, гонадотоксических и мутагенных эффектов, не вызывает аллергических и иммунотоксических реакций. Показания к применению - острые и хронические гепатиты различной этиологии (в том числе реактивные при инфекционных заболеваниях) - отравление гепатотропными ядами (бледной поганкой, химическими и лекарственными веществами) - цирроз печени - печеночная энцефалопатия - острая алкогольная интоксикация средней и тяжелой степени - осложнения в III триместре беременности (поздний гестоз, включая тяжелые его формы – преэклампсию и эклампсию, фетоплацентарная недостаточность, хронические патологии гепатобилиарной системы у беременных) Способ применения и дозы Глутаргин назначают взрослым внутривенно, капельно. Острые и хронические гепатиты, отравление гепатотропными ядами, цирроз печени, печеночная энцефалопатия: вводят 2 раза в день по 50 мл (10 ампул - 2 г) на 150–250 мл изотонического раствора натрия хлорида или раствора глюкозы 5% со скоростью 60–70 капель в минуту. В тяжелых случаях суточная доза препарата повышается до 150–200 мл - 6–8 г. Курс лечения – 5-10 суток. Максимальная суточная доза – 200 мл - 8 г. Алкогольная интоксикация: назначают 2 раза в сутки в течение 2–3 дней по 20 мл (0,8 г), вводят на 150–250 мл изотонического раствора натрия хлорида или раствора глюкозы 5% со скоростью 60–70 капель в минуту, затем дозу уменьшают до 10 мл (0,4 г) 2 раза в сутки в течение 10 дней. В тяжелых случаях (алкогольная кома) суточная доза повышается до 50 мл (2 г) 2 раза в сутки. После курса лечения 4% раствором Глутаргина, при необходимости, следует перейти на прием таблеток Глутаргина. Патологии беременности в ІІІ триместр е : вводят 1-2 раза в сутки по 50 мл (по 2 г) на 150-250 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или раствора глюкозы 5% со скоростью 60-70 капель в минуту. Курс лечения – 5-7 суток. Высшая суточная доза – 100 мл (4 г). Побочные действия Редко Общие нарушения: одышка, озноб, загрудинная боль, повышение температуры тела Со стороны сердечно-сосудистой системы: мерцательная аритмия, тахикардия, снижение артериального давления Со стороны пищеварительной системы : тошнота, боль в эпигастральной области Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тремор, слабость Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая кожные высыпания, зуд, гиперемию, крапивницу, ангионевротический отек Местные нарушения: изменения в месте введения, флебит. Противопоказания - повышенная индивидуальная чувствительность к аминокислотам (аргинину и глутаминовой кислоте) - лихорадка - повышенная возбудимость, острые психозы - тяжелые нарушения фильтрационной (азотовыделительной) функции почек Лекарственные взаимодействия При одновременном применении с аминофиллином потенцируется индуцированное Глутаргином повышение содержания эндогенного инсулина в крови. Глутаргин может усиливать эффект антиагрегатных средств (дипиридамол). Предупреждает и ослабляет нейротоксические явления при применении изониазида, ослабляет эффект винбластина. Особые указания При назначении пациентам с нарушениями функций эндокринных желез следует учитывать, что препарат стимулирует секрецию инсулина и гормона роста. Глутаргин активирует связывание аммиака в мочевину, что закономерно может сопровождаться кратковременным повышением ее уровня в крови. Применение в педиатрии Эффективность и безопасность применения в детском возрасте не исследованы. Беременности и период лактации Безопасность клинического применения препарата в I и II триместрах беременности и в период кормления грудью не исследована. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами и потенциально опасными механизмами Поскольку во время лечения Глутаргином могут возникать побочные реакции со стороны центральной нервной системы (головная боль, головокружение, тремор) необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Передозировка Симптомы : боль в области грудной клетки, кратковременная гипотония, гиперемия, возбуждение, аллергические реакции (крапивница, отек Квинке), атриовентрикулярная блокада. Лечение : симптоматическая терапия, при необходимости введение глюкокортикостероидов. Форма выпуска и упаковка По 5 мл в ампулах, по 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках в картонной коробке с перегородками. По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной или из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. 1 или 2 контурные ячейковые упаковки по 5 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках, диском режущим керамическим или ножом ампульным керамическим в картонной коробке. Допускается при упаковке препарата в ампулы с кольцом излома или с точкой и насечкой диск режущий керамический, или нож ампульный керамический не вкладывать. Условия хранения Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15°С до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!
