Альбумин (Albumin)
Описание
Альбумин (Albumin) — действующее вещество (МНН). В каталоге аптек сети Гиппократ — 2 препарата с этим веществом.
Показания
Дозировка
Торговое наименование АЛЬБУВЕН Международное непатентованное название Альбумин Лекарственная форма, дозировка Раствор для инфузий, 10 % 50 мл и 100 мл, 20 % 50 мл и 100 мл Фармакотерапевтическая группа Кровь и органы кроветворения. Кровезаменители и перфузионные растворы. Кровь и родственные препараты. Кровезаменители и белковые фракции плазмы крови. Альбумин. Код АТХ B05AA01 Показания к применению Препарат АЛЬБУВЕН рекомендуется для восстановления и поддержания объема циркулирующей крови при недостаточности объема и целесообразности применения коллоидных растворов. Выбор препарата АЛЬБУВЕН вместо синтетических коллоидных растворов определяется клиническим состоянием пациента, а также стандартами оказания медицинской помощи. Перечень сведений, необходимых до начала применения Противопоказания - гиперчувствительность к альбумину или к любому из вспомогательных веществ - гиперволемия - отек легких - неконтролируемая артериальная гипертензия - выраженная сердечная недостаточность (II -III степени) - тромбоз - кровоизлияния в мозг - внутренние кровотечения - тяжелая анемия - ренальная и постренальная анурия - варикозное расширение вен пищевода Взаимодействия с другими лекарственными препаратами Одновременное применение раствора препарата АЛЬБУВЕН с салицилатами, сульфаниламидами, барбитуратами, пенициллинами, фенилбутазоном приводит к ослаблению лечебного эффекта альбумина. При одновременном применении альбумина с ингибиторами АКФ (ангиотензинконвертирующий фермент) повышается риск развития артериальной гипотензии. Специальные предупреждения При применении лекарственного средства, если дозировка и скорость инфузии не соответствует состоянию кровообращения пациента, может развиться гиперволемия. Такое состояние может привести к возникновению отеков, снижению сосудистого тонуса, перегрузки сердца, развития сердечной недостаточности, легочной гипертензии . Подозрение на аллергические или анафилактические реакции требует немедленного прекращения введения препарата. В случае развития шока следует проводить стандартную противошоковую терапию. При появлении первых клинических признаков перегрузки сердечно-сосудистой системы (головная боль, одышка, набухание яремных вен), повышенном артериальном давлении, повышенном центральном венозном давлении и/или отеке легких следует немедленно прекратить инфузию и тщательно контролировать гемодинамические параметры пациента. Альбумин следует применять с осторожностью в случае гиперволемии и ее последствий или гемодилюции, которые могут представлять особый риск для пациента, например: - декомпенсированная сердечная недостаточность - артериальная гипертензия - варикозное расширение вен пищевода - отек легких - геморрагический диатез - тяжелая анемия - ренальная и постренальная анурия Коллоидно-осмотический эффект альбумина 10% и 20% примерно равен двукратному эффекту плазмы крови. Поэтому во время введения концентрированного альбумина необходимо соблюдать осторожность при обеспечении надлежащей гидратации пациента. Необходимо соблюдать осторожность при обеспечении надлежащей гидратации пациента. Необходимо тщательно контролировать состояние пациента, чтобы защитить его от циркуляторной перегрузки и гипергидратации. Общий натрий (Na+) в препарате не превышает 160 ммоль/л. Это необходимо учитывать при лечении пациентов, которые придерживаются диеты с контролируемым содержанием натрия. Отслеживаемость Чтобы улучшить отслеживаемость биологических лекарственных препаратов, следует четко записывать название и номер партии вводимого препарата. Во время беременности или лактации Применение препарата АЛЬБУВЕН в период беременности и кормления грудью возможно только в случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Данные отсутствуют из-за исключительного применения препарата в стационарных условиях. Рекомендации по применению Режим дозирования Применять только в условиях стационара! Препарат АЛЬБУВЕН вводят в/в капельно со скоростью от 5 мл/минуту или не выше 50–60 капель в минуту для 10% раствора и до 1-2 мл/минуту или не выше 40 капель в минуту для 20% раствора. Максимальное время введения – 3 часа. При введении больших объемов, перед использованием препарата АЛЬБУВЕН следует согреть до комнатной температуры или до температуры тела. Подготовка к применению Перед тем, как открыть флакон необходимо протереть верх крышки тампоном с подходящим антисептиком. Перед переливанием раствора препарата АЛЬБУВЕН 10%, 20% врач должен провести визуальный осмотр препарата и содержащих его емкостей на предмет наличия твердых частиц и изменения цвета. Препарат визуально должен быть прозрачен и не должен содержать взвеси и осадка. Препарат считается пригодным для использования при условии сохранения герметичности и укупорки, отсутствии трещин на бутылках, сохранности этикетки. Результаты визуального осмотра и данные этикетки (наименование препарата, предприятие-изготовитель, номер серии) регистрируются в истории болезни. Максимальная разовая доза препарата зависит от концентрации раствора альбумина, исходного состояния и возраста пациента. Растворы препарата АЛЬБУВЕН 10% вводят из расчета 1-2 мл/кг, или в дозе 200–300 мл, такую дозу вливают ежедневно или через день, вплоть до момента, когда будет замечено достижение эффекта, при необходимости доза 10% раствора может быть увеличена до 500 мл. Максимальная разовая доза 20% раствора препарата АЛЬБУВЕН может быть ограничена 100 мл. Струйное введение растворов препарата АЛЬБУВЕН допустимо при шоках различного генеза для быстрого повышения артериального давления. Гиповолемия Для терапии гиповолемического шока применяемый объем и скорость инфузии должны быть адаптированы к ответу конкретного пациента. Необходимо следить за гемодинамическими показателями пациента, соблюдать обычные меры предосторожности с целью недопущения волемической перегрузки системы кровообращения. Взрослые : средняя начальная доза 25 г, вводят не более 250 г в течение 48 ч. Общая доза не должна превышать уровня альбумина, наблюдаемого в норме (около 2г/кг массы тела) при отсутствии активного кровотечения. Если имеет место внеклеточная дегидратация, то необходимо после альбумина переливать солевой раствор. Если препарат АЛЬБУВЕН 10% предпочтителен при небольшом дефиците объема циркулирующей крови (10-15%), то препарат АЛЬБУВЕН 20%, переливаемый с последующим введением солевого раствора, имеет существенные терапевтические преимущества при выраженном снижении ОЦК (более 20%), дефиците циркулирующего белка, торпидном шоке и в ситуациях, когда трансфузионная терапия вынужденно начата с запозданием. Удаление асцитической жидкости у пациента с циррозом печени может сопровождаться изменениями в деятельности сердечно-сосудистой системы и даже развитием гиповолемического шока. В этих обстоятельствах переливание альбумина необходимо для поддержания объёма циркулирующей крови. Терапия ожогов После ожогового повреждения (обычно больше, чем 24 часа спустя) существует точное соответствие между количеством вливаемого альбумина и получающимся увеличением осмотического коллоидного давления плазмы. Целью должна быть способность поддерживать концентрацию альбумина плазмы 2,5±0,5 г/л с онкотическим давлением плазмы равным 20 мм ртутного столба (эквивалентно общей концентрации белка равной 5,2 г/л). Продолжительность терапии определяется потерей белка из обожженных областей и с мочой. Кроме того, необходимо начать зондовое или парентеральное питание аминокислотами, поскольку долговременное применение альбумина не следует считать источником питания. Оптимальный режим трансфузионной терапии обширных ожогов (назначение коллоидов и солевых растворов) не установлен. Как правило, в первые 24 часа после термического повреждения переливаются большие объёмы солевых растворов для восстановления уменьшенного объёма интерстициальной (внеклеточной) жидкости. Спустя 24 часа препарат АЛЬ
