Первый триместр — самый ответственный период. С 3 по 8 неделю происходит закладка органов плода, и многие препараты могут оказать тератогенное действие. Что важно знать.
Категории FDA
Хотя FDA отменило буквенную систему в 2015 году, она всё ещё используется в клинической практике:
- A — безопасно (фолиевая кислота, левотироксин)
- B — нет данных о вреде (парацетамол, амоксициллин)
- C — риск нельзя исключить (большинство антигистаминных)
- D — есть доказательства риска, но возможен по жизненным показаниям
- X — противопоказано (изотретиноин, варфарин, талидомид)
При простуде и температуре
- Парацетамол — до 3 г/сут, короткими курсами. Препарат выбора при температуре >38,5
- Промывание носа физраствором — основа лечения насморка
- Тёплое питьё, мёд — при кашле
- ❌ НЕ принимать: аспирин, ибупрофен (особенно после 30 недели), кодеин, сосудосуживающие капли
При изжоге
- Гевискон — образует защитный гель, не всасывается
- Маалокс, Альмагель — короткими курсами
Витамины
- Фолиевая кислота 400–800 мкг — обязательно с момента планирования и до 12 недель
- Йодид калия 200 мкг — обязательно весь срок (после консультации с эндокринологом)
- Витамин D 1000–2000 МЕ — большинству женщин по показаниям
- Поливитамины для беременных (Элевит, Фемибион, отечественные) — со 2 триместра
Антибиотики при инфекциях
- ✅ Разрешены: пенициллины, цефалоспорины, эритромицин
- ❌ Запрещены: тетрациклины, фторхинолоны, аминогликозиды
Главное правило
Любой препарат — только после консультации с врачом, ведущим беременность. Даже «безобидные» БАДы и фиточаи могут содержать абортивные компоненты.
Аптеки Гиппократ маркируют препараты для беременных специальным значком в карточке. На сайте и в приложении доступен фильтр «можно при беременности» — выбор сделает безопаснее.